Меню

Аллергическая сыпь от аспирина

Аллергия на аспирин есть или нет и как проверить?

Добрый день. У меня обнаружили в обеих гайморовых пазухах неравномерно полипозное утолщение до 20мм ближе ко дну пазух, умеренно искревленную вправо перегородку и полип на уровне среднего носового хода поперечным размером 10 на 35 мм. В дестве у меня был гайморит, я помню мне родители часто закладывали прополис в нос, даже когда тохотели пробивать, но не стали. И вообщем-то я всегда что ли говорил больше в нос и часто дышал ртом.
Сейчас из симптомов у меня бывает заложен нос по утрам, к обеду проходит после чая, но такого чтобы совсем не дышал сутками вроде давно не было.
Так же я довольно часто употреблял обычный аспирин, к примеру как средство от похмелья на утро или от температуры или от боли, а еще у меня повышенное давление и трапевт когда-то сказал, что аспирин и от этого помогает и я иногда его как крове разжижающее съедал таблетку. Потом узнал, что это плохо и уже 1,5 года не употребляю. Не помню были ли у меня тогда аллергическая на него реакция или нет, ну по крайне мере удушья, чихания, точно не было. Забитый нос был, но не знаю от аспирина ли, так же бывало иногда растройство желудка, но такое у меня и без аспирина бывает, так что не могу сказать была ли закономерность. Еще у меня наверно года 2 назад может чуть больше стала шелушится кожа на костяшках и на ближней к костяшкам фаланге пальцев, особенно зимой по холоду она лопается до крови прямо. Приступов удушья я не ощущаю вроде, выдыхаю нормально.
Так же у меня в анализе крови послении 2 года немного повышено эозинофилы 5.5-6.0 вместо 5.0 по норме анализа и базофилы были чуть повышены. Но вот месяц пропил курс небольшой антибиотиков в связи с воспалением десны, сдал анализ после него и все в норме.
На приему у лора, врач стал спрашивать про аллергию, астму, непереносимость лекарств, я сказал что все в порядке. А у же позже я вспомнил что не сказал врачу про аспирин, что пил и про шелушения кожи рук и т.д. Мне скоро предстоит операция по удалениию полипов и если честно порассказали ужасов разные люди, что раз полипы есть, значит скорее всего и аллергия есть на аспирин и значит астма будет и т.д. В тоге я решил сдать анализ крови на аллергию к медикаментам, по телефону мед сестра сказал что вроде аспирин туда должен входить.
Скажите пожалуйста:
1. могу ли я сдать завтра анализ крови с учетом, что я пью постоянно лористу от давления и вчера был день рождения тещи и там выпили?
2. скажите нужно ли перед анализом выпить аспирина или не стоит? когда я его раньше пил, ничего ужасного я особо не чувствоал, поэтому не опасаюсь какой-то плохой реакции.
3. скажите пожалуйста может я зря так развоновался и это редкое явление и я бы уже почувствоал если бы эта аллергия, а тем более астма была?
4. скажите может мне сразу стоит сдать еще какой-нить анализ чтобы иметь более точную информацию, кроме анализа крови на аллергию к медикаметам?
5. так ли все ужасно? рассказали ужасов знакомые, что чуть ли инвалидизация меня ждет.
Спасибо.

Во вложении анализ крови при подготовке на операцию. Мочу я пересдал через несколько дней и все было в норме

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Аллергия на аспирин

По каким причинам появляется болезнь?

Аллергия на аспирин относится к одному из самых распространенных заболеваний. Впервые, симптомы болезни могут проявиться в 30 лет. У женщин они возникают гораздо чаще, чем у мужчин. У детей подобная реакция является редкостью.
На сегодня, механизм появления симптомов заболевания изучен не полностью и ученые пока не смогли определить, какие причины вызывают аллергическую реакцию. Однако существует наблюдение, что у людей, склонных к аллергическим реакциям, при приеме аспирина происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.
Другие эксперты полагают, что аллергия на аспирин может быть по причине воздействия ацетилсалициловой кислоты на тучные клетки организма. Кроме того, установлено, что при одновременном принятии аспирина и алкоголя происходит специфическая реакция, которая может спровоцировать развитие аллергической реакции, а в некоторых случаях и желудочное кровотечение.

Читайте также:  Эозинофилы в мазке из носа аллергия

Формы заболевания и симптомы при каждой разновидности

Симптомы: покраснения на коже.

Аллергическая реакция на аспирин чаще всего имеет форму аспириновой бронхиальной астмы. Первоначальным симптомом заболевания является такое проявление, как длительный ринит, практически не поддающийся лечению. В четверти случаев у пациентов появляются полипы, а иногда доходит до гнойного воспаления.
Через некоторое время появляются приступы удушья, при приеме противовоспалительных препаратов на основе аспирина. Очень быстро развивается одышка, и дыхание перестает быть стабильным. Если своевременно не приступить к лечению, то появятся астматические приступы.
В качестве симптомов аллергии на аспирин можно отметить такие признаки, как:

Иногда в качестве симптома может выступить и анафилаксия, в случае которой следует сразу же вызвать скорую помощь, поскольку она может стать причиной смерти больного человека.

Как лечится заболевание?

Симптомы: дерматические высыпания.

В качестве лечения можно использовать несколько методик и одна из них – это исключение любых контактов с аспирином. В том случае, если аспирин необходим больному и прописан врачом, следует заменить его на другой препарат, который не вызывает аллергию. Обычно это происходит у пациентов, которые принимают аспириносодержащие препараты после инфаркта или при ишемической болезни сердечной мышцы.
В этом случае прекрасно себя показала иммунная терапия, суть которой состоит в том, чтобы постепенно приучить организм пациента к аллергену. Больной принимает аспирин согласно той схеме, которую составил для него аллерголог. Для каждого пациента разрабатывается свой лечебный план.
В целом, лечение аллергии на аспирин является классическим и заключается в приеме антигистаминов, которые помогут подавить симптомы заболевания. Поскольку очень часто болезни сопутствуют астматические признаки, то принимать кортикостероидные препараты в качестве лечения категорически запрещается. Обычно врач назначает бронхолитики, различные ингаляции и в очень редких случаях применяет гормональную методику. Если в процессе болезни развились полипы, то удалить их можно только путем хирургического вмешательства.

Профилактика возникновения болезни

Симптомы: зуд, шелушение.

В качестве профилактических мер следует очень осмотрительно принимать лекарственные средства и избегать тех, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Также необходимо избегать приема других лекарств, способных спровоцировать аллергическую реакцию.
Очень важно придерживаться некоторой диеты. Из рациона следует исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию. Кроме этого, необходимо обеспечить организм витаминами и минералами, способными поддержать иммунную систему человека. Однако перед тем как начать принимать витаминный комплекс следует проконсультироваться у врача-аллерголога, а лучше всего сдать дополнительные анализы на предмет возможной аллергической реакции. Это сможет обезопасить пациента и защитить его от дальнейших неприятных симптомов.

Источник



Аллергия на аспирин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Звездочка от аллергии в носу

Ацетилсалициловую кислоту, именующуюся также аспирином, относят к таким лекарствам, которые повсеместно и в течение длительного времени используют во время болезней, характеризующихся воспалениями и болевыми синдромами.

На сегодняшний день известно, что аспирин приводит к бронхиальной астме (становится ее причиной в 10% случаев); крапивнице (0,3% вероятности), при хронической крапивнице в 23% случаев развивается рецидив.

Аллергия на аспирин также развивается у пациентов, имеющих: атопию, женского пола, если в HLA-фенотипе наблюдается антиген DQw2 и снижается частота HLA-антигена DPBI 0401.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Признаки аллергии на аспирин

Клиническими проявлениями аллергии на аспирин принято считать следующие признаки:

  • наличие анафилактоидных реакций, причиной которых могут стать такие препараты, как зомепирак, толметин, диклофенак;
  • наличие риноконъюктивита и бронхиальной астмы – при хроническом эозинофильном риносинусите, когда присутствует некоторое количество назальных полипов либо нет их, а также если наблюдается вторичная гнойная инфекция; при астме, чаще всего тяжелой и кортикозависимой. Классической триадой считается наличие ринита в сопровождении назальных полипов, бронхиальной астмы и чувствительности к аспирину;
  • наличие кожных проявлений – хронической крапивницы, ангионевротического отека, изолированного периорбитального отека, синдрома Лайелла (при фенбруфене, индометацине, пироксикаме); пурпуры (при фенилбутазоне, салицилатах); фотодерматитах (при напроксене, пироксикаме, тиапрофениковой кислоте, беноксапрофена);
  • наличие гематологических проявлений – эозинофилии, цитопении;
  • при респираторных проявлениях – пневмонитах (при лихорадке, кашле, легочных инфильтратах). Наблюдаются, когда пациент болен артритом (разными его видами) и обычно когда при этом используется напроксен, сулиндак, ибупрофен, азапропазон, индометацин, пироксикам, фенилбутазон, оксифенилбутазон, диклофенак.

Клинический план описывается новой триадой: атопией, чувствительностью к препаратам против воспалений нестероидного класса, развитием анфилаксии, если влияние оказывает домашняя пыль (воздействие аэроаллергена).

Симптоматика дыхательной системы при аллергии на аспирин:

  • наличие удушья;
  • наличие астматических приступов;
  • наличие отдышки;
  • хрипение.
  • покалывания в легких.

Симптоматика пищеварительной системы при аллергии на аспирин:

  • желудочно-кишечный тракт работает с неполадками;
  • периодические или постоянные расстройства желудка;
  • экскременты становятся светлого цвета;
  • наличие коликов в области пупка;
  • больного мучает изжога;
  • сухость и горечь в полости рта;
  • непреднамеренные отрыжки.
  • повышение порога рвотного рефлекса;

Симптоматика нервной системы при аллергии на аспирин:

  • больного мучают головные боли, вплоть до мигреней;
  • повышается артериальное давление;
  • затылочная часть головы онемевает;
  • у пациента кружится голова;
  • появление свиста в ушах;
  • наличие общей усталости;
  • апатия;
  • температура тела повышается;
  • изменяется цвет кожных покровов;
  • на теле пациента появляются красные пятна, по окружности они немного шелушатся;
  • первичная стадия крапивницы.

Источник

Аллергия к ацетилсалициловой кислоте (Аспирину) и нестероидным противовоспалительным препаратам

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нестероидные противовоспалительные препараты относятся к широко и длительно используемым лекарственным средствам, применяемым при различного рода воспалительных заболеваниях и болевых синдромах.

Установлено, что у взрослых больных в 10% случаев ацетилсалициловая кислота является причиной развития бронхиальной астмы; крапивница под влиянием аспирина у здоровых лиц развивается в 0,3% случаев, а у людей, страдающих хронической крапивницей, аспирин способствует рецидиву в среднем в 23% случаев.

К факторам риска развития аллергических реакций на аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты относятся: атопия, женский пол, наличие в HLA-фенотипе антигена DQw2 и снижение частоты HLA-антигена DPBI 0401.

Клинические проявления можно разделить на следующие группы:

1.Общие – анафилактоидные реакции, которые чаще развиваются под влиянием зомепира-ка, толметина, диклофенака;

2.Риноконъюнктивит и бронхиальная астма – хронический эозинофильный риносинусит с назальными полипами или без них и вторичной гнойной инфекцией; астма, обычно тяжелая и кортикозависимая. Классическая триада – ринит с назальными полипами, бронхиальная астма и чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;

3.Кожные – хроническая крапивница, ангионевротический отек, изолированный пери-орбитальный отек, синдром Лайелла (фенбруфен, индометацин, пироксикам); пурпура (фенилбутазон, салицилаты); фотодерматит (напроксен, пироксикам, тиапрофениковая кислота, беноксапрофен);

4.Гематологические – эозинофилия, цитопения;

5.Респираторные – пневмониты (лихорадка, кашель, легочные инфильтраты), чаще развивающиеся у больных с артритами под влиянием напроксена, сулиндака, ибупрофена, азапропазона, индометацина, пироксикама, фенилбутазона, оксифенилбутазона, диклофенака.

Читайте также:  Самый сильный препарат против аллергии

В клиническом плане описана новая триада: атопия, чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам и развитие анафилаксии под влиянием домашней пыли (аэроаллерген).

При выявлении аллергии к ацетилсалициловой кислоте и нестероидным противовоспалительным препаратам применение кожного тестирования оказалось малоэффективным. Обнаружение специфических IgE-антител in vitro также оказалось противоречивым (влияние IgE-антител к тромбоцитарным антигенам, салицилоилу и О-метил-салицилоилу).

В настоящее время принято считать “золотым стандартом” для диагностики гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам – контролированную оральную провокационную пробу (D. Vervloet et a], 1999). Выполнять ее рекомендуют следующим образом:

При подозрении на аспириновую крапивницу:

1-й день – плацебо;2-й день – 100 мг, 200 мг ацетилсалициловой кислоты;

3-й день – 325 мг, 650 мг ацетилсалициловой кислоты. Количество уртикарных высыпаний контролируют каждые 2 ч.

При подозрении на аспириновый риносинусит/бронхиальную астму:

1-й день – 08.00 – плацебо; 11.00 – -”-14.00 – -”-2-й день – 08.00-ацетилсалициловая кислота- 30 мг; 11.00 – -”- – 60 мг; 14.00 – -”- —100 мг; 3-й день – 08.00 – -”- -150мг; 11.00 – -”- -325 мг; 14.00 – -”- -650 мг При наличии гиперчувствительности у 86% больных регистрировалось снижение FEV1 > 20% (т.е. развивалась бронхоконстрикция) и/или появление назоокулярной реакции.

Рекомендуют также ингаляционный провокационный тест с лизин-ацетилсалициловой кислотой, который, по мнению авторов, легко выполним и не дает тяжелых бронхосуживающих реакций. Рекомендуют использовать следующие разведения порошка лизин-ацетилсалицлового конъюгата в воде 11,25 мг, 22,5 мг, 45 мг, 90 мг, 180 мг, 360 мг.

Для других нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуют следующие концентрации:

Парацетамол- 100 мг, 250 мг, 500 мг с 60-минутными интервалами;

Изониксин-100 мг, 400 мг с 60-минутными интервалами;

Сальсалат- 500 мг, 1000 мг с 60-минутными интервалами;

Дифлюнизал-100 мг, 500 мг с 60-минутным интервалом;

Мефенаминовая кислота- 50 мг, 125 мг. 250 мг с 60-минутным интервалом;

Клониксин-50 мг, 125 мг с 60-минутным интервалом;

Диклофенак- 25 мг, 50 мг с 120-минутным интервалом;

Пироксикам – 10 мг, 20 мг с 120-минутным интервалом;

Кетопрофен-10 мг, 25 мг, 50 мг с 120-минутным интервалом.

Изучение механизмов, лежащих в основе гиперчувствительности к салицилатам, выявило важную роль лейкотриенов, гистамина и триптаз, высвобождающихся из клеток у таких больных под влиянием указанных препаратов. Введение им аспирина способствовало сдвигу метаболизма арахидоновой кислоты в сторону 5-липоксигеназного пути с последующим синтезом лейкотриеновых сульфидопетидов (LTC4, LTD4, LTE4), которые, как известно, обладают сильным бронхосуживающим эффектом. Интересно, что в патогенез аспириновой астмы вносят свой вклад и тромбоциты, которые высвобождают свободные радикалы О, и цитотоксические медиаторы в ответ на контакт с нестероидными противовоспалительными препаратами. Тромбоциты, полученные от больных с чувствительностью к салицилатам, приобретали цитотоксичность в присутствии ацетилсалициловой кислоты. У больных с аспириновой астмой обнаружен повышенный уровень ИЛ-5, эозинофилия и более высокий уровень эозинофильного катионного белка по сравнению с астматиками, толерантными к аспирину.

Лечение. Основным в лечении больных с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и нестероидным противовоспалительным средствам является элиминация всех лекарственных препаратов указанной группы.

Десенсибилизирующие мероприятия могут быть проведены в следующих случаях:

  1. при неконтролируемом воспалительном процессе в дыхательных путях, несмотря на адекватную терапию (локальные и системные кортикостероиды);
  2. при необходимости повторного хирургического лечения синуситов;
  3. при артритах.

Показано, что эффективная десенсибилизация к аспирину сопровождается снижением продукции лейкотриеновых сульфидо-пептидов (LTE4) под его влиянием.

Следует помнить, что у больных с аспириновой гиперчувствительностью очень высок риск развития бронхоспазма при использовании топических офтальмологических препаратов (кето-ролак, флурбипрофен, сипрофен и диклофенак).

Из числа нестероидных противовоспалительных средств, которые лучше всего переносятся больными с гиперчувствительностью, рекомендуют нимезулид (ингибирует циклоксигеназу 2) и имидазол (ингибирует синтез тромбоксана А2, не затрагивая циклоксигеназный путь).

Источник