Меню

Аллергия с зудом клиника

Зуд при аллергии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует множество видов аллергии, появляющейся у разных людей по разным причинам. Основным симптомом абсолютно любой аллергии является зудящая кожа. Зуд при аллергии может появиться вследствие воздействия на организм человека различных факторов, следовательно, выявление и устранение источника заболевания потребует индивидуального подхода.

[1], [2]

Почему возникает зуд при аллергии?

Как уже упоминалось, зуд при аллергии, в отличие от покрасневшей кожи, отеков, слезоточивости глаз, насморка, частого чихания, считается главным признаком начавшейся аллергии. Тяжелые формы аллергической реакции на какое-либо вещество могут «вылиться» в аллергический дерматит, начальным признаком которого является покраснение кожного покрова, появлением волдырей, которые, лопаясь, оставляют на коже мокнущее пятно.

Аллергическая экзема также сопровождается зудом и различными высыпаниями на коже. Этот недуг неприятен тем, что вызывает воспалительный процесс почти всего кожного покрова на теле человека.

Зуд при аллергии зачастую возникает вследствие укусов насекомых или применения декоративной косметики, в состав которой входят различные растительные экстракты и всевозможные «химикаты» (красители, отдушки и пр.).

Как снять зуд при аллергии?

Устранение аллергического зуда, спровоцированного использованием косметического средства, требует немедленного избавления кожи от косметики. Необходимо очень тщательно смыть средство проточной водой. Затем следует незамедлительно принять вовнутрь какой-либо противоаллергенный препарат, который сможет подавить возбудителя аллергии и избавить от нестерпимого чесания. Также можно воспользоваться мазью или кремом, предназначенным для устранения зуда при аллергии. Приобрести такие средства можно в любой аптеке.

При появлении аллергического зуда вследствие укуса какого-либо насекомого необходимо сразу же принять какую-нибудь меру, например:

  • приложить к месту укуса кашицу из натертого картофеля или яблока;
  • приложить к укушенному месту ватный тампон, смоченный в слабом растворе пищевой соды;
  • растворить в небольшом количестве воды 3-4 таблетки активированного угля, затем эту массу наложить на место укуса и оставить на некоторое время, пока зуд не начнет затихать;
  • если под рукой имеется лед или замороженный кусок рыбы или мяса, то можно приложить эти предметы к зудящему месту – под воздействием холода зуд немного утихнет.

Нельзя ни в коем случае расчесывать зудящее место – кроме того, что оно начнет чесаться еще сильнее, можно занести в образовавшиеся ранки инфекцию.

Кожный зуд при аллергии, вызванной шерстью животного, требует больного немедленно покинуть помещение, в котором находится источник недомогания. Нужно выйти на свежий воздух и сделать несколько глубоких вдохов, затем принять средство против аллергии, которое каждый аллергик должен всегда носить с собой.

Съеденный продукт, на который организм прореагировал появлением аллергии, необходимо срочно удалить из желудка, то есть, вызвать рвоту. Затем следует выпить противоаллергенное средство и, в случае ухудшения ситуации, обратиться к врачу.

Далеко не все люди знают «в лицо» своих противников, являющихся источниками зуда при аллергии. Для выявления причин возникновения такого, на первый взгляд, безобидного недомогания, как аллергия, предстоит обратиться в медицинское учреждение к врачу, который назначит сдачу крови и других анализов.

Зачастую для выявления аллергенов проводятся аллергопробы: на кожу человека в области предплечья наносят несколько царапин, которые затем смазывают специальными растворами. Через полчаса те царапины, куда нанесены неподходящие данному человеку вещества, начнут краснеть.

Зуд при аллергии – симптом весьма неприятный, не дающий спокойно спать, кушать, заниматься любимыми делами, поэтому избавляться от него нужно сразу при первом появлении.

Источник



Кожные проявления аллергии: зуд, высыпания и другие, их симптомы и лечение

Какие проявления могут быть на коже в результате реакции на аллергию. Как их правильно выявить. Методы лечения зуда и высыпаний.

Читайте также:  Отек головного мозга аллергия

Одно из самых мучительных аллергических проявлений — кожный зуд. Проблема не является самостоятельной — это лишь сопутствующий симптом некоторых видов аллергии.

Нестерпимый зуд – основной признак любого типа кожной аллергии. Он характеризуется неприятным ощущением, при котором хочется чесать пораженный участок кожи. Собственно, этот признак вызывает наибольший дискомфорт для пациента.

Постоянные расчесы только усугубляют симптом, приводят к воспалению, гиперемии, отечности тканей, повреждению кожных покровов. Через образовавшиеся раны легко проникает инфекция. Последняя провоцирует серьезные заболевания кожи, которые требуют своевременного и адекватного лечения.

Причины и симптомы

Кожные проявления аллергии в виде длительного зуда приводят к видимым изменениям кожных покровов и повышенной раздражительности. Если симптом появляется в момент соприкосновения с аллергеном, то в дальнейшем он сменяется жжением и ощущением боли. Вот почему так важно вовремя выявить причину и начать лечение.

Зуд аллергического происхождения может быть вызван следующими причинами:

  1. Контактный дерматит появляется после длительного телесного контакта с раздражителем. Кроме зуда, симптомы заболевания выражаются гиперемией кожных покровов, а также появлением мокнущих волдырей. Контактный дерматит, как правило, появляется в области рук и кистей.
  2. Атопический дерматит возникает генерализировано (по всему телу). Основные симптомы – зудящие высыпания, покраснение, образование корочек на пораженных участках. У детей до 6-летнего возраста заболевание развивается на фоне пищевой аллергии, а также при дисбактериозе кишечника.
  3. Крапивница имеет четко-очерченные границы сыпи с сильным отеком кожных покровов. Особенность этого вида заболевания – непродолжительность аллергических проявлений, которые исчезают в течение нескольких часов (реже суток).
  4. Укусы насекомых (пчел, ос, клещей, блох, комаров) сопровождаются сильным нестерпимым зудом, припухлостью и болью в области повреждения.

Важно! Зуд, как симптом, сопровождает многие заболевания кожи – нейродермит, экзему, псориаз.

Интенсивность аллергических проявлений зависит от причинного аллергена. Постепенно зуд становится сильнее и нестерпимее, пациент постоянно расчесывает пораженные участки кожи. Из-за этого они становятся грубыми, шероховатыми, покрываются коркой и требует немедленного лечения. Если этого не сделать, то развиваются серьезные заболевания кожи.

Различают несколько типов кожного зуда:

  1. По локализации:
    • генерализованный тип;
    • локальный тип.
  2. По характеру:
    • острый;
    • периодический;
    • постоянный.

Важно! Каждый пациент переносит аллергический зуд по-разному, исходя из функциональных особенностей своей нервной системы.

Диагностика

Избавиться от симптомов зуда можно выяснив природу его происхождения и устранив причинный аллерген. Своевременное обращение к специалисту помогает выявить точную причину, начать лечение на ранних стадиях заболевания и предотвратить серьезные осложнения со здоровьем. Для выявления причинного аллергена врач-аллерголог проводит тщательное обследование, в частности, развернутые анализы крови.

Лечение

Следует помнить, что при отсутствии своевременного лечения даже периодический зуд становится ярко выраженным и постоянным.

Лечение аллергического зуда включают в себя:

  1. Устранение причинного аллергена.
  2. Местное лечение. Здесь применяются:
    • противовоспалительные, трофические, антибактериальные мази и кремы – они снимают острые симптомы аллергии (отечность, высыпания);
    • антисептические примочки (можно использовать только под контролем специалистов, ведь длительное применение влажных компрессов провоцирует образование мокнущих ран);
    • успокаивающие ванны с травяными отварами.
  3. Общая терапия состоит из приема:
    • противоаллергенных средств, которые выступают стабилизаторами мембран тучных клеток;
    • энтеросорбентов – быстро выводят аллергены из организма, не вызывая побочных реакций организма;
    • антигистаминных препаратов – отлично снимают такие острые проявления аллергии как гиперемию, отечность, жжение, боль;
    • седативных средств – их назначают для успокоения нервной системы, ведь нередко сильный зуд приводит к повышенной раздражительности пациента.

Внимание! Любые кожные проявления аллергии до обращения к врачу-аллергологу нельзя обрабатывать или смазывать какими-либо местными препаратами. Это может не только усугубить аллергические проявления и зуд, а также усложнить диагностику для специалиста.

Итоги

Кожный зуд – это не отдельное заболевание, а симптом. Вот почему перед назначением лечения наши врачи-аллергологи проводят обследование на выявление причинного аллергена. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения с учетом степени проявления аллергии, возраста, общего состояния здоровья, а также иммунной системы.

Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:
Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;
Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;
Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария Владимировна
Записаться на прием

Читайте также:  Аллергии у ребенка при кесаревом

Заявка на прием

Заполните все обязательные поля, пожалуйста

Источник

Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.

Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).

Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.

При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).

Читайте также:  Хлорофилл при аллергии у детей

Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Симптоматическая терапия.

При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (см. рисунок).

При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).

Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе

Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Показания к госпитализации

Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Источник