Меню

Антибиотик цефтриаксон аллергические реакции

Цефтриаксон 500, 1000 — Рафарма — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения.

Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Устойчив в отношении β-лактамаз продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов —Staphylococcusaureus (в том числе продуцирующих пенициллиназу)StaphylococcusepidermidisStreptococcuspneumoniaeStreptococcuspyogenesStreptococcusspp. группыviridans) грамотрицательных аэробных микроорганизмов —EnterobacteraerogenesEnterobactercloacaeEscherichiacoliBorreliaburgdorferiAcinetobactercalcoaceticusHaemophilusStreptococcuspneumoniaeStreptococcuspyogenesViridans group Streptococci) грамотрицательных аэробных микроорганизмов —EnterobacteraerogenesEnterobactercloacaeEscherichiacoliBorreliaburgdorferiAcinetobactercalcoaceticusHaemophilusinfluenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы)HaemophilusparainfluenzaeKlebsiellaoxytocaKlebsiellapneumoniaeMoraxellacatarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы)MorganellamorganiiNeisseriameningitidisNeisseriagonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы) ProteusmirabilisProteusvulgarisSerratiamarcescens многих штаммовPseudomonasaeruginosa анаэробных микроорганизмов —BacteroidesfragilisClostridiumspp. (большинство штаммовClostridiumdifficile резистентны)Peptostreptococcusspp. Peptococcusspp.

Обладает активностьюinvitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний вызванных этими микроорганизмами клинически не установлены: аэробные грамотрицательные микроорганизмы —CitrobacterdiversusCitrobacterfreundiiProvidenciaspp. (включаяProvidenciarettgeri) Salmonellaspp. (включаяSalmonellatyphi) Shigellaspp. аэробные грамположительные микроорганизмы —Streptococcusagalactiaeанаэробные микроорганизмы —Prevotella (Bacteroides) biviusPorphyromonas(Bacteroides) melaninogenicus.

К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммыStaphylococcusspp. многие штаммы стрептококков группы D и штаммыEnterococcusspp. (Enterococcusfaecalis) Clostridiumdifficile многие штаммыBacteroidesspp. (продуцирующие лактамазы).

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам в т.ч. к цефтриаксону и энтерококков в т.ч.Enterococcus faecalis также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика:

При внутримышечном введении цефтриаксона в дозе 05 г и 10 г Сmах в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно при внутривенном введении в дозе 05 г 10 г и 20 г — 82 мкг/мл 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные подавляющие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83-95 %.

Объем распределения (Vd) составляет 578-135 л (012-014 л/кг) у детей — 03 л/кг.

Проникает через плацентарный барьер в небольших количествах.

Период полувыведения составляет 6-9 ч что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Плазменный клиренс — 058-145 л/ч почечный клиренс — 032-073 л/ч.

Выводится в неизмененном виде 33-67 % почками; 40-50 % — экскретируется с желчью в кишечник где биотрансформируется в неактивный метаболит. Около 50 % выводится в течение 48 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками экскретируется около 70 % препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет) а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени период полувыведения значительно увеличивается.

У пациентов находящихся на гемодиализе при КК (клиренс креатинина) 0- 5 мл/мин период полувыведения составляет 147 ч; при КК 5-15 мл/мин — 157 ч; при КК 16-30 мл/мин — 114 ч; при КК 31-60 мл/мин — 124 ч.

У детей с менингитом период полувыведения после внутривенного введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 43-46 ч.

Цефтриаксон не выводится при гемодиализе.

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не более 40 г.

Новорожденным в возрасте до 14 дней назначают по 20-50 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза 50 мг/кг.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг/ массы тела 1 раз в сутки.

Детям с массой тела > 50 кг назначают дозы предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы предназначенные для взрослых без поправок на возраст.

Продолжительность курса обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Введение препарата следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 40 г.

Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите вызванномNeisseriameningitidis до 10-14 дней при менингите вызванном чувствительными штаммамиEnterobacteriaceae.

При болезни Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз/сут максимальная суточная доза — 20 г. Длительность лечения — 14 дней.

При острой неосложненной гонорее препарат вводят в/м однократно в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных осложнений — однократно 10 г за 30- 60 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из препарата из группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости коррекции дозы если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК менее 10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 20 г.

У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости коррекции дозы если функция почек остается нормальной.

Читайте также:  Через какое время действует дипроспан при аллергии

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Пациентам находящимся на гемодиализе дополнительного введения препарата после проведения диализа не требуется. Скорость выведения цефтриаксона у таких пациентов может снижаться поэтому следует контролировать концентрацию препарата в плазме крови с целью своевременной коррекции дозы.

Правила приготовления и введения растворов

Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для внутримышечного введения 025 г или 05 г препарата растворяют в 2 мл а 10 г — в 35 мл воды для инъекций. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1 % раствором лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу или в мышцу бедра. Не следует вводить более 10 г в одну мышцу. Раствор лидокаина хлорида нельзя вводить в/в.

Для внутривенного введения 025 г или 05 г растворяют в 5 мл а 10 г препарата в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят в течение 2-4 мин.

Для внутривенных инфузий 20 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из растворов не содержащих в своем составе кальция (09 % раствор натрия хлорида; 045 % раствор натрия хлорида + 25 % раствор декстрозы; 5 % раствор декстрозы; 10 % раствор декстрозы; 6 % раствор декстрана в 5 % растворе декстрозы; 6- 10 % растворе гидроксиэтилированного крахмала). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: сыпь зуд лихорадка озноб.

Со стороны нервной системы: головная боль головокружение.

Со стороны органов ЖКТ: диарея тошнота рвота нарушение вкуса метеоризм псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (анемия в т.ч. гемолитическая) эозинофилия тромбоцитоз лейкопения нейтропения лимфопения тромбоцитопения).

Со стороны мочеполовой системы: кандидоз влагалища вагинит.

Местные реакции: при в/в введении — флебит болезненность уплотнение по ходу вены; в/м введение — болезненность ощущение тепла стянутости или уплотнение в месте введения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ гипербилирубинемия гиперкреатининемия повышение концентрации мочевины наличие осадка в моче.

Прочие: повышенное потоотделение приливы крови к лицу.

Нежелательные реакции с частотой менее 01 %: абдоминальная боль агранулоцитоз аллергический пневмонит анафилаксия базофилия холелитиаз бронхоспазм колит диспепсия носовое кровотечение вздутие живота застой желчи (сладж-синдром) глюкозурия гематурия желтуха лейкоцитоз лимфоцитоз моноцитоз нефролитиаз сердцебиение судороги сывороточная болезнь.

Прочие: стоматит глоссит олигурия сыпь аллергический дерматит крапивница отек мультиформная эритема синдром Стивенса-Джонсона синдром Лайелла.

Передозировка:

Взаимодействие:

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий (в т.ч.Pseudomonasaeruginosa) препараты следует вводить раздельно в рекомендованных дозах.

Цефтриаксон подавляя кишечную флору препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с препаратами снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС салицилаты сульфинпиразон) увеличивается риск развития кровотечений.

При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического действия. Не взаимодействует с пробенецидом.

Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами содержащими кальций (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера).

Фармацевтически не совместим с растворами содержащими другие антибиотики в т.ч. с амсакрином ванкомицином флуконазолом и аминогликозидами.

Особые указания:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Акционерное Общество «Рафарма» (АО «Рафарма»), 399540, Липецкая обл., Тербунский район, поселение Тербунский с/с, с. Тербуны, ул. Дорожная, д. 6А, Россия

Источник

Аллергия на цефтриаксон — не препятствие для назначения антибиотика того же класса

Цефалоспорины − мощные антибиотики, с помощью которых удается побороть многие бактериальные инфекции. Но кроме полезного действия они имеют целый ряд побочных эффектов, самый тяжелый из которых — аллергия на цефтриаксон. Именно этот препарат используется во врачебной практике чаще других лекарств цефалоспоринового ряда.

Есть 4 поколения цефалоспоринов. Цефтриаксон принадлежит к третьему, которое выделили из гриба Cephalosporium acremonium еще в середине прошлого века.

Этот β-лактамный антибиотик вызывает такие аллергические реакции :

Иногда при приеме цефтриаксона даже отмечались случаи анафилаксии . В частности, такой случай был зафиксирован у 89-летней пациентки: аллергия на цефтриаксон встречается в любом возрасте .

Цефтриаксон: умеренные и явно выраженные реакции

Цефтриаксон используется для лечения многих бактериальных инфекций, включая опасный для жизни менингит. А также для профилактики послеоперационного инфицирования.

Побочные эффекты при использовании этого антибиотика условно можно разделить на умеренные и тяжелые.

К первым относятся:

  • признаки анафилаксии,
  • кровавая диарея,
  • судороги,
  • желтуха,
  • язвы во рту,
  • сильная боль в животе.

Был даже случай, когда аллергию на цефтриаксон спутали с корью. Это произошло с 7-летним мальчиком, который лечился от лихорадки. После введения антибиотика у ребенка появились признаки аллергии на антибиотик : сыпь и хрипы.

Так как он общался с другом, больным корью, эту болезнь заподозрили и у маленького пациента. Дозу антибиотика увеличили, состояние мальчика ухудшилось. Его тело покрылось красной коркой, дышать самостоятельно ребенок уже не мог, начались рвота и диарея. Неизвестно, чем бы закончилась эта история, если бы врачи не догадались заменить антибиотик.

Как правильно использовать цефтриаксон

Цефтриаксон вводится внутримышечно или через капельницу. Следует придерживаться таких правил:

  • Нельзя принимать антибиотик в большем или меньшем количестве или дольше, чем рекомендуется.
  • Ни в коем случае не следует смешивать препарат в одной инъекции с другими лекарствами.
  • Нельзя пропускать дозы, иначе инфекция может вернуться.
  • Нельзя использовать антибиотик при гриппе, простуде и других вирусных заболеваниях.
Читайте также:  Капли в нос для детей от аллергического ринита безопасные

Стоит знать, что цефтриаксон может способствовать ложным результатам при определении сахара в моче.

Если кроме цефтриаксона вы принимаете другие препараты, сообщите об этом семейному врачу. Обычно большинство лекарств с ним совместимы.

Противопоказания для использования цефтриаксона

Существует ряд противопоказаний к использованию цефалоспоринов. А именно:

  1. Применять эти антибиотики нельзя в случае тяжелой аллергической реакции на них (анафилаксии).
  2. Категорически запрещено вводить цефтриаксон недоношенным детям и младенцам с желтухой.
  3. Нельзя принимать цефалоспорины одновременно с лекарствами, которые содержат кальций.

Абсолютным противопоказанием для приема цефтриаксона являются:

  • аллергия на пенициллин ;
  • аллергия на амоксициллин;
  • заболевания почек, печени и желчного пузыря;
  • сахарный диабет
  • хронический колит;
  • одновременный прием препаратов на основе варфарина, разжижающих кровь.

Детям, которые имеют сыпь, вызванную приемом антибиотиков, следует тщательно подбирать дозу и необходимый препарат. Ведь у пациентов может развиться селективная гиперчувствительность к цефтриаксону без перекрестной реакции с другими цефалоспоринами и пенициллинами. Тем более, что, как уже упоминалось, аллерг ия на цефтриаксон вызывает сыпь, похожую на симптом кори.

Можно ли заменить цефтриаксон препаратом того же класса?

Перекрестные аллергические реакции, которые возникают между цефалоспориновыми антибиотиками и препаратами пенициллинового ряда, а также карбапенемами или монобактамами, объясняется похожими белковыми цепями. Поэтому употребление этих лекарств людьми с аллергией на цефтриаксон требует контроля врача.

Аллергия на антибиотик цефтриаксон не распространяется на все поколения цефалоспориновых препаратов. Реакция возможна только в случае, когда лекарства сходны по структуре.

То есть людям, которые имеют аллергию на один тип цефалоспоринов, можно назначать другие. И это хорошая новость.

Но определить, какой именно антибиотик данного класса вам подходит , может только врач-аллерголог: после соответствующего обследования и специальных кожных проб .

Источник



Цефтриаксон: инструкция по применению уколов

Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.

Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания

Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):

воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;

болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;

поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;

инфекции ожоговых, раневых поверхностей;

сепсис, бактериальная септицемия, менингит;

сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;

сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.

Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.

Цефтриаксон противопоказан больным:

с аллергическими реакциями на компонентный состав;

гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);

печеночной или почечной недостаточностью;

энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.

Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия уколов Цефтриаксона

Нестандартные реакции организма проявляются:

эозинофилией, лихорадочными состояниями;

дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;

симптомами крапивницы, отечностью;

мультиформной экссудативной эритемой;

сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;

приступами головокружения и головной боли;

олигурией, метеоризмом, стоматитом;

рвотой и тошнотой, глосситом;

дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;

лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.

Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.

Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.

Инструкция к уколам Цефтриаксона

Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:

для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;

при тяжелых случаях – до 4 г в день;

для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;

в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;

двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).

Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.

Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.

Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.

Читайте также:  Может ли быть от синупрета аллергия

Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.

Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.

Источник

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N015852/01 от 18.11.09 — Бессрочно

Цефтриаксон

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

1 г — Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Цефтриаксон

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A01 Тиф и паратиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z22.0 Носительство возбудителя брюшного тифа
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Источник