Меню

Гормональные мази от аллергии использовать или нет

Гормональные мази

Аллергические реакции проявляются самыми разнообразными симптомами.

Кожные проявления входят в число наиболее частых локализаций воспалительного процесса при реакциях гиперчувствительности.

Если аллергическое воспаление локализуется на ограниченных участках кожи, целесообразным будет использовать специальные гормональные мази от аллергии.

Они обладают ярко выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Как работают гормональные мази?

Гормональные мази эффективны при любых воспалительных процессах, включая аллергию.

Они действуют за счет угнетения иммунного ответа.

Эти препараты блокируют высвобождение цитокинов из лейкоцитов.

В их числе – интерферон и интерлейкины.

Также гормональные мази угнетают выделение эозинофилами воспалительных медиаторов, включая арахидоновую кислоту.

Эти препараты обладают ярко выраженной противоотечной активностью.

Механизм такого эффекта реализуется за счет усиления образования липокортинов.

Также гормональные мази снижают миграцию лейкоцитов в область воспаления.

Гормональные мази и крема рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматолога 900.00 руб.

Гормональная мазь от дерматита

Данная группа препаратов используется при кожных проявлениях аллергии, включая аллергический контактный дерматит.

Её преимуществом является локальное действие, обеспечивающее высокий профиль безопасности.

Хотя при выраженных проявлениях реакций гиперчувствительности гормональная мазь от аллергии применяется в комплексе с системными глюкокортикоидами.

Примеры названий топических препаратов:

Лечение гормональными мазями аллергии

Локальные средства при аллергии используются:

  • от 3 до 4 раз в день;
  • курсом от 1 до 3 недель.

Если применяется гидрокортизоновая мазь, недельная доза не должна превышать 30-60 г.

В противном случае возрастает риск побочных эффектов – не только местных, но и системных, так как часть препарата всасывается в кровь.

На мокнущие поверхности мазь не наносится.

Её целесообразно мазать только на сухую кожу.

При наличии мокнущей поверхности предпочтение стоит отдать другим лекарственным формам: лосьону или эмульсии.

Чем опасны гормональные мази?

Нельзя самостоятельно и бесконтрольно применять гормональные мази.

Для их назначения должны быть четкие показания.

Мази применяются только в случае, когда имеет место аллергический процесс ограниченной локализации.

При появлении сыпи по всему телу мазь с гормонами не применяется.

Во-первых, ее использование несколько раз в день становится неудобным для пациента.

Во-вторых, большая площадь обрабатываемой поверхности нередко приводит к системным побочным эффектам.

Поэтому гормональную мазь должен назначать только врач.

Они могут быть опасными в некоторых ситуациях.

Эти препараты действуют за счет угнетения иммунной системы.

Поэтому их использование при наличии признаков воспаления микробной этиологии строго запрещено.

Это приведет к интенсивному росту патогенной флоры.

Как результат, может усилиться гнойный процесс или грибковое поражение кожи.

Иногда гормональная мазь может вызывать системные (общие) побочные эффекты.

Это возможно, если:

  1. I. мазь используется слишком часто;
  2. II. наносится большое количество мази на тело;
  3. III. средство наносится на открытую раневую поверхность;
  4. IV. препарат используется длительное время;
  5. V. большая площадь обрабатываемой поверхности.

При появлении побочных эффектов стоит приостановить использование гормональной мази и сообщить врачу о своих ощущениях.

В целом, при аллергии эти препараты не слишком опасны, потому что используются ограниченным курсом.

Побочные эффекты со стороны кожи при кратковременном использовании гормональных лекарств обычно не развиваются.

При подозрении на аллергию и дерматиты обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник



Синафлан: эффективен для устранения аллергии и воспалений

Местный препарат на основе глюкокортикоидного гормона помогает избавиться от мучительного кожного зуда, раздражения и других признаков аллергических реакций. Производится в нескольких фармацевтических формах, удобных для нанесения.

Лекарственная форма, состав

Действующий компонент медикаментозного средства — флуоцинолона ацетонид. Синафлан выпускается в нескольких видах для наружного применения:

линимент: желтоватая вязкая субстанция с содержанием 0,25 мг активного вещества на 1 г;

гель: прозрачно-желтая масса с аналогичными содержанием флуоцинолона ацетонида;

крем: однородная маслянистая субстанция.

Среди формообразующих соединений и стабилизаторов средства: глицерин, парафин, вазелиновое масло, ланолин, церезин, пропиленгликоль, очищенная вода и другие компоненты.

Все лекарственные формы препарата фасуются в тубы объемом 10 или 15 мл и картонные коробки, снабженные инструкцией по его использованию.

Для чего предназначен Синафлан

Препарат снижает проявление воспалительных реакций кожных покровов при аутоиммунных процессах, воздействии токсинов, биологических и химических аллергенов. Флуоцинолон связывается с клеточными цитоплазмами, угнетает выработку фермента фосфолипазы A2, провоцирующего негативные симптомы раздражения. В результате применения Синафлана:

уменьшается концентрация лейкоцитов и макрофагов в очаге воспаления;

улучшается отток жидкости;

нормализуются обменные процессы внутри клеток: усвоение глюкозы, ионов калия, кальция, натрия;

регулируется выработка арахидоновой кислоты, — одного из провокаторов воспалений.

Синафлан сдерживает активность клеточного иммунитета: снижает скопление Т-лимфоцитов, благодаря чему устраняются факторы аллергических проявлений. Вещества препарата быстро действуют непосредственно в местах нанесения, поэтому мазь зарекомендовала себя с лучшей стороны при лечении сыпи и других поверхностных образований на коже.

Флуоцинолон легко проникает в роговые слои, накапливается в них по мере продолжения терапии и сохраняется до 15–20 суток с момента прекращения нанесения, оказывая терапевтическое действие. В системный кровоток компоненты препарата проникают в мизерной концентрации, неопасной для здоровья. Трансформируются в печени и выводятся из организма полностью.

При каких заболеваниях показан Синафлан

Препарат разрешен к использованию при воспалениях кожных покровов, не связанных с инфекционными процессами:

экзема тела и волосистой части головы;

плоский красный лишай;

поверхностные ожоги кожи;

зуд невыясненного происхождения;

кожные реакции на укусы насекомых.

Перед началом использования важно выяснить природу симптомов. Применение Синафлана при инфекционных или смешанных проявлениях может осложнить физическое состояние.

Противопоказания

Синафлан нельзя применять при следующих кожных патологиях:

при механических повреждениях покровов: ранах, ссадинах, язвенных процессах;

при поражении тканей вирусами, грибками, бактериями, герпесом и другими инфекционными агентами;

при туберкулезе кожи;

доброкачественных и злокачественных новообразованиях: в том числе на поверхности родимых пятен и родинок.

Гормональную мазь не следует использовать для нанесения на слизистые глаз, рта, ореолы сосков. Нежелательно лечить ей сформировавшиеся псориатические бляшки с явно нарушенной структурой эпителия. Не следует также применять этот препарат при угревой сыпи и воспалительных узелках невыясненного происхождения, демодекозе. Глюкокортикоид в его составе может спровоцировать дальнейшее поражение кожи, усугубив клиническую картину.

Исключить по парковке придется также в период беременности и лактации, так как гормон может стать причиной нежелательных реакций в организме ребенка.

Как применять Синафлан

Препарат разрешен для использования с возраста 2 лет.

Крем, гель или мазь наносят на чистые участки кожи тонким слоем, легкими втирающими движениями распределяя массу по поверхности. Чтобы средство не пачкало одежду, можно закрывать места нанесения воздухопроницаемой повязкой.

Повторять процедуру можно 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени поражения. Детям рекомендуется применять средство не чаще 1 раза в сутки. Курс лечения кожи лица составляет не более 1 дня. Максимальная продолжительность терапии других частей тела — 2 недели.

Возможные побочные реакции

На фоне использования препарата Синафлан изредка вероятны:

усиление зуда, шелушение, сухость кожи;

отеки, покраснение, жжение.

При длительном использовании отмечаются единичные случаи нарушения углеводного обмена, повышения артериального давления, снижение иммунитета. Риск появления побочных эффектов выше при сочетании Синафлана с другими гормональными мазями, приеме системных глюкокортикоидных препаратов.

Аналоги и стоимость

Сходные с Синафланом механизм действия и показания у нескольких препаратов наружного применения: Флуцинар, Кутивейт, Бетаметазон, Адвантан, Целестодерм. При выборе важно изучать их состав и другие особенности средств.

Купить Синафлан можно, в среднем, за 40–75 рублей. Цены в аптечных сетях варьируются в зависимости от фармацевтических формах и объема: от 15 до 90 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Кремы от аллергии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При таких клинических проявлениях повышенной чувствительности организма, как экссудативные или лихеноидные высыпания на коже, сопровождаемые зудом, эффективный крем от аллергии помогает снизить интенсивность воспаления, устранить зуд, покраснение и отечность, восстановить обмен веществ в эпидермисе.

Крем от аллергии – это «спасательный круг» для тех, кто страдает дермальной формой аллергии. Общая задача противоаллергической терапии состоит в том, чтобы минимизировать симптоматику и предотвратить возможные осложнения. К сожалению, неумолимая статистика гласит: лишь 40 % больных после длительного курса лечения могут навсегда распроститься с аллергией. Более скептически настроенные врачи, которые в отличие от статистов сталкиваются с аллергией в прямом смысле слова чаще и ближе, говорят о том, что процент это гораздо меньше.

Многие клинические случаи, когда аллергия проходила бесследно, связаны с излечением от основного, базового заболевания. Тем не менее, фармацевтическая наука продолжает неутомимо исследовать это грозную болезнь XXI-го века и разрабатывать новые се более совершенные препараты, медицинская наука — аллергология продолжает изучать симптоматику и искать первопричины. Так что у больных аллергией есть надежда, что в скором времени будет осуществлен прорыв в терапевтической стратегии против аллергии. Особенно в лечении наиболее острой по симптоматике формы заболевания – кожной аллергии.

Кожа – это самый большой по площади орган человека, именно она принимает первые атаки внешних аллергенов или подает сигнал о внутренних проблемах. Безусловно, остается в силе мудрость высказывания о глазах как о зеркале души, в унисон этому выражению тоже следует сказать о коже. Кожа — это отражение внешних и внутренних изменений функционирования органов и систем человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению крема от аллергии

Показания к применению таких кремов распространяются как на обычную крапивницу, так и на все виды зудящих дерматозов и дерматитов, а также экзему. Кроме того, их можно использовать от расчесывания при ветрянке и комариных укусах.

Как правило, любой вид аллергии проявляется различными симптомами на коже больного. Это может быть гиперемия, сыпь, эритемы или папулы, волдыри или эрозивные раны. Все эти нарушения целостности эпидермиса необходимо немедленно устранять, поскольку аллергическая симптоматика имеет свойство развиваться очень быстро.

Для того, чтобы снять зуд, отеки, гиперемию следует применять наружную форму противоаллергических препаратов. Как правило – это крем от аллергии, мазь или специальные растворы, облегчающие неприятные ощущения и купирующие распространение симптомов. Задача применения наружных противоаллергических средств такова:

  • Устранить зуд, жжение, частично воспаление;
  • Уменьшить сухость кожных покровов и защитить их от дополнительных агрессивных внешних факторов;
  • В качестве дополнительной терапии профилактировать бактериальную или грибковую инфекцию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Форма выпуска

Понятно, что полный список, включающий все названия кремов от аллергии, может быть достаточно длинным, поэтому мы перечислим основные средства, рекомендуемые дерматологами и аллергологами в зависимости от поставленного диагноза.

Так, при аллергических высыпаниях, связанных с атопическим дерматитом, или когда диагностирован аллергический диатез, используются наружные препараты различных фармакологических групп.

Это гормональные кремы от аллергии, которые содержат синтетические аналоги гормонов коры надпочечников – глюкокортикостероиды (ГКС): Адвантан, Элоком (другие торговые названия – Унидерм, Гистан, Момат, Авекорт), Афлодерм (с аклометазона дипропионатом), Локоид (синонимы: Гидрокортизон, Акортин, Латикорт и др.), Белодерм или Акридерм (с бетаметазона дипропионатом) и т.д. Все они в равной степени используются и как крем от зуда при аллергии. Также читайте – Гормональные мази от аллергии

Также рекомендуются такие негормональные кремы от аллергии, как Элидел, Бепантен (Д-Пантенол, Декспантенол, Пантодерм), дерматотропное средство Скин-кап.

Поскольку при реакции кожи на воздействие низкой температуры отмечается повышенный выход гистамина из тучных клеток эпидермиса, крем от холодовой аллергии должен содержать антигистаминные вещества, и средство для местного применения в данном случае – это крем-гель Фенистил (Диметинден). См. также – Лечение холодовой аллергии

К космецевтическим средствам (состоящим из экстрактов лекарственных растений) можно отнести кремы Эмолиум и Ла-кри.

При легких формах крапивницы можно использовать ромашковый крем (в том числе, крем «Ромашка лекарственная» из серии «Чистая линия», крем «Азулен»), обычный детский крем, содержащий экстракт аптечной ромашки. Положительный эффект дают детский крем «Антошка» (с экстрактами ромашки аптечной и череды трехраздельной), «Чебурашка» (содержит вытяжки подорожника и ромашки), а также крем для детей «Красная шапочка» – с экстрактом зверобоя и Д-пантенолом.

Возможно, кому-то поможет снять зуд и покраснение входящий в серию косметики Айсида (РФ) АСД крем на основе антисептика-стимулятора Дорогова.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Антигиперимическое, протиаволлергенное, противозудное и противоотечное дейсттние крема Адвантан обеспечивает кортикостероид метилпреднизолона ацепонат, крема Элоком (Гистан) – мометазона фуроат, Локоид – гидрокортизона-17-бутират.

ГКС ингибируют высвобождение арахидоновой кислоты, что приводит к снижению синтеза медиаторов воспаления в тучных клетках. Таким образом, данные препараты не только подавляют клеточный иммунитет, но и стабилизируют мембраны иммунокомпетентных клеток кожи, снимая или минимизируя все симптомы аллергии.

Крем от зуда при аллергии Фенистил содержит соединение диметинден (в виде соли малеиновой кислоты), которое является антагонистом H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя воздействие гистамина тучных клеток на его рецепторы, Фенистил прекращает развитие аллергической реакции, и гиперемия кожи с зудом проходят.

Фармакологическое действие крема Элидел осуществляется входящим в его состав пимекролимусом – производным макролида аскомицина (который синтезируют бактерии Streptomyces tsukubaensis). Данное вещество инактивирует белковый фермент кальциневрин, вследствие чего блокируется синтез лейкоцитарных цитокинов и реакция лимфоцитов и тучных клеток (с прекращением выхода воспалительных медиаторов).

Благодаря декспантенолу, который в клетках кожи преобразуется в кальция пантотенат (витамин В5), мазь Бепантен (Декспантенол, Пантодерм) снижает аллергическое раздражение кожи и способствует репаративным процессам, поскольку нормализует внутриклеточный метаболизм липидов и жирных кислот на уровне коэнзима А, в состав которого входит пантотенат кальция.

Содержащий пиритион цинка Скин-кап является антисептическим кремом (антибактериальным и противогрибковым). Пиритион цинка – фунгицид и бактериостатик, особенно активный в отношении грибов, вызывающих себорею. Также это вещество сдерживает пролиферацию кератиноцитов, поэтому Скин-кап больше используют при лечении себорейного дерматита и псориаза. На сегодняшний день фармакодинамика данного дерматологического средства исследована не до конца.

Косметический крем Эмолиум содержит фосфолипидный комплекс, получаемый из масла бурачника лекарственного (Borago officinаlis), богатого жирными кислотами, в том числе, полиненасыщенными линолевой и γ-линоленовой. Считается, что эти кислоты снимают воспаление кожи и способствуют восстановлению поврежденного эпидермиса.

Производители крема Ла кри утверждают, что его противовоспалительный и противозудный эффект обеспечивают такие компоненты, как экстракты грецкого ореха, корня солодки, трав череды и фиалки, а также пантенол и α-бисаболол – сесквитерпеновый спирт, аналогичный природному терпеноиду аптечной ромашки (Matricaria recutita).

А среди активных ингредиентов, которые содержит ромашковый крем, к примеру, обычный «Детский крем» на основе экстракта аптечной ромашки, кроме бисаболола, имеется азулен (хамазулен), оказывающий антимикробное, противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Производителями препаратов Адвантан, Фенистил и Элидел фармакокинетика в официальных инструкциях не представлена.

Синтетический ГКС мометазона фуроат – активное вещество крема Элоком (Гистан) – системного действия не оказывает в связи с низким уровнем абсорбции (до 0,5-1%).

А вот входящий в крем Локоид гидрокортизона-17-бутират аккумулируется в эпидермисе и трансформируется в гидрокортизон и этилуксусную кислоту. Расщепление препарата начинается в коже и завершается в печени; метаболиты выводятся почками и кишечником.

После нанесения на кожу крема Бепантен декспантенол проникает в кожу, трансформируется в пантотенат и попадает в системный кровоток, связываясь с протеинами плазмы. Элиминируется в виде пантотената с мочой и калом.

Скин-кап медленно абсорбируется в кровь и в очень малых количествах; в основном, пиритион цинка накапливается в эпидермальном слое кожи и продолжает участвовать в нормализации его состояния.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Использование крема от аллергии во время беременности

Кремы Адвантан, Элоком (Гистан), Локоид, а также антигистаминный препарат Фенистил в период вынашивания ребенка и лактации возможно применять в исключительных обстоятельствах и только с учетом соотношения пользы для беременной и рисков для ее будущего ребенка. Фенистил запрещено применять в первые три месяца беременности.

Кремы от аллергии Элидел, Бепантен, Скин-кап беременным использовать разрешается.

Противопоказания

Кремы с ГКС Адвантан, Элоком (Гистан), Локоид и др. противопоказано использовать при наличии розацеа, вирусной инфекции (герпевируса), микозов, кожного туберкулеза; не применяются в лечении детей младше двух лет.

Фенистил противопоказано применять детям до 12 месяцев, а Элидел – до трех месяцев. Кроме того, в число противопоказаний крема Элидел входят: дисплазия кожных тканей; обширная эритродермия; бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи.

Кремы от аллергии Бепантен и Скин-кап не используются при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к данным средствам.

Косметические кремы, как правило, не имеют противопоказаний.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Побочные действия крема от аллергии

Основные побочные действия, которые могут оказывать:

  • гормональные кремы от аллергии, в том числе Элоком, Адвантан, Локоид и др. – гиперемия, жжение и зуд кожи; появление угрей и воспаление волосяных луковиц; повышенный рост волос; нарушение пигментации кожи; полосовидная атрофодермия кожи.
  • Фенистил – жжение и чрезмерная сухость кожи.
  • Элидел – раздражение, покраснение, сухость и жжение кожи; высыпания (в том числе герпевирусные и папилломатозные); усиление или снижение пигментации.
  • Применение Бепантена и Скин-кап побочные эффекты (в виде крапивницы и зуда) вызывают в редких случаях, связанных с индивидуальной реакцией на данные препараты.

[38], [39]

Способ применения и дозы

Каким может быть крем от аллергии? Как его подобрать?

Мазь, гель или крем от аллергии – это, как правило, наружные средства, содержащие кортикостероиды. Это самые эффективные мази и кремы, невзирая на их относительные минусы, к которым относятся вторичная аллергическая реакция, привыкание и синдром отмены. Кортикостероидные мази, кремы подразделяются на — содержащие фтор (фторированные) и нефторированные.

Если воспалительный процесс на коже развивается быстро и переходит в острую стадию, назначаются фторированные средства, они достаточно эффективны, однако как раз в них содержится масса ингредиентов, имеющих противопоказания. Такой крем от аллергии не наносится на лицо, складки кожи и применяется не более одной недели.

Нефторированные кортикостероиды обладают более мягким, щадящим действием, но также результативны. Их можно наносить в течение двух недель даже на лицо, а это достаточный срок для устранения кожных симптомов аллергии при условии верного диагноза и применения комплексной терапии. На другие зоны тела фторированные мази и кремы можно наносить в течение месяца при необходимости. Кортикостероидные мази назначаются только врачом, самостоятельное лечение подобными препаратами несет большой риск осложнений.

Также крем от аллергии может быть просто гипоаллергенным смягчающим. Если симптоматика выражено не явно, больной вовремя обратился в аллергологу на ранней стадии заболевания, часто этих препаратов бывает достаточно и до кортикостероидных средств дело не доходит. Результативны смягчающие кремы при сухой сыпи и сухих папулах, если аллергия проявляется в виде волдырей, пузырьков с экссудатом, то смягчение кожи только усугубит аллергическую реакцию.

Наружные средства достаточно результативны при условии, что их подбирает и выписывает доктор. Есть правила, которые знает и соблюдает любой врач, сталкивающийся с кожной аллергией:

  • Важно правильно выбрать лекарственную форму наружного препараты – мазь, крем, эмульсия, раствор. Выбор зависит от выраженности симптома, глубины воспалительного дермального процесса, локализации и распространенности;
  • Важно предварительно сделать кожную пробу, чтобы исключить риск дополнительно аллергизации. Проба делается на предплечье, внутренней стороне, тест длится от 15-ти до 20-ти минут, некоторые наружные средства тестируются час и даже сутки;
  • Важно соблюдать строгую последовательность в смене наружных средств и их форм. Замена зависит от динамики аллергического процесса;
  • Важно учитывать особенности кожи, возраст больного и общий анамнез. От характеристик и состояния кожи зависит всасываемость средства, о возраста – его биодоступность и противопоказания, от анамнеза — степень риска обострить заболевание.

Крем от аллергии может быть и косметологическим. Косметология давно стала не просто смежной медицинской сферой, а полноправным отдельным направлением в медицине. Новинка в ряду противоаллергических наружных препаратов называется эмолент. Это одновременно и лечебный, и косметологический препарат. Он снимает раздражение, смягчает кожу и довольно результативен при легких формах кожной аллергии.

Рассматриваемые в обзоре кремы от аллергии с глюкокортикостероидами на пораженную кожу следует наносить очень тонким слоем, осторожно втирая, один раз в течение 24-х часов.

Фенистил рекомендуется наносить на раздраженные участки кожи 2-3-4 раза в сутки; следует избегать солнечного облучения.

Негормональные кремы от аллергии – Элидел, Бепантен, Скин-кап, Эмолиум, Ла кри, ромашковый крем – применяются дважды в день. А любой детский крем – два-три раза в течение суток.

Передозировка отмечена лишь у кремов Элоком и Локоид: в случае продолжительного использования этих гормональных кремов на значительных участках кожных покровов может развиваться гиперкортицизм (проявляется ожирением лица, шеи, живота и спины; истончением кожи на тыльной стороне кистей; мышечной атрофией и слабостью; остеопорозом и др.).

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Источник

Читайте также:  Выберите механизмы лежащие в основе аллергических реакций анафилаксия