Меню

Из за чего пошло раздражение в области паха

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

  • пищевые продукты;
  • компоненты моющих средств;
  • ткани белья;
  • смазка для секса;
  • материал презерватива.

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

Источник

Раздражение интимной зоны

Последнее обновление: 11.02.2020

Содержание статьи

Жжение, зуд, покраснение, шелушение, сухость, высыпания… Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с раздражениями в интимной зоне. Эта проблема распространена настолько, что давно (и нужно признать, что ошибочно) стала нормой в повседневной жизни. Сильное раздражение в интимной зоне вряд ли станет причиной для вопроса “что делать?” и беспокойства: среднестатистическая женщина скорее потратит усилия на то, чтобы «перетерпеть» неприятные ощущения, чем серьезно задумается о причинах этих ощущений.

Однако дискомфорт наружных половых органов – совершенно не приговор, и в большинстве случаев от него можно избавиться с помощью назначенных акушером-гинекологом препаратов или грамотно подобранной интимной косметики. Линейка средств для повседневной женской гигиены ГИНОКОМФОРТ разработана специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС в соответствии с требованиями ведущих экспертов в гинекологии, эти средства прекрасно справляются с устранением раздражения и профилактикой его появления. Продукция ГИНОКОМФОРТ имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов.

Интимное раздражение характеризуется дискомфортом в области наружных половых органов в течение дня или после полового акта. О типах раздражений, причинах их появления, способах лечения и методах профилактики расскажем далее.

Причины раздражения в области бикини

Раздражение в области бикини часто вызвано механическими повреждениями кожи. После бритья интимной зоны нередко появляются покраснения, прыщики, зуд – особенно часто кожа воспаляется в летний период, когда усилено потоотделение. При депиляции бритвой повреждается верхний слой кожи, что может привести к сухости и шелушению, а отрастающие короткие волоски вызывают зуд и, соответственно, покраснения и царапины на коже.

Нарушение комфортного для кожи температурного режима – слишком высокая или, наоборот, низкая температура – также может вызвать неприятные ощущения во влагалище. Конечно же, не последней причиной раздражения может стать внешнее загрязнение деликатных зон.

Кроме того, дискомфорт может появляться от неподходящей интимной косметики. Например, гипоаллергенное детское мыло, которое многие женщины до сих пор применяют в качестве средства для интимного ухода, сильно сушит нежную кожу влагалища, так как выработка кожного сала детской кожей и нежной кожей интимной зоны происходит в разном объеме. Важно использовать специальные средства для интимной гигиены – например, моющий гель ГИНОКОМФОРТ Успокаивающий состоит из натуральных ингредиентов, которые не только деликатно очищают слизистую оболочку влагалища и кожу половых губ, но и регулируют комфортный для этой зоны кислотно-щелочной баланс.

Эти болезни могут быть вызваны общим снижением иммунитета, нарушением режима питания, сна, гигиены, частыми стрессами, приёмом антибиотиков, неразборчивыми половыми связями и др.

В качестве характерных симптомов можно назвать сильное раздражение в интимной зоне после секса, густые нетипичные выделения с ярко выраженным неприятным запахом, сильный зуд и жжение. Любое из этих заболеваний лечится с помощью специальных схем с использованием антибактериальных препаратов, про и пребиотиков. Самолечение может вызвать необратимые осложнения или перевести процесс в критический, поэтому лучше обратиться к акушеру-гинекологу для уточнения диагноза и выработки тактики лечения.

Читайте также:  Раздражение после укуса человека

Нередко интимный зуд может возникать при контактном дерматите – проявлении аллергии в деликатной зоне. Одна из самых частых причин – ароматизированные средства гигиены. Отдушка в составе прокладок, тампонов, туалетной бумаги является сильным аллергеном и может вызывать зуд. Если вы почувствовали раздражение в интимной области, особенно во время менструаций, попробуйте поменять прокладки – возможно, это решит вашу проблему. В некоторых случаях аллергию может вызывать средство контрацепции (латексный презерватив) и лубрикант. Из латекса производится большинство презервативов.

  • Гормональный фон

Раздражение в интимной зоне у женщин нередко возникает перед гормональными переменами: менструациями, беременностью. Многим женщинам знакомо ощущение сухости, жжения, сильного зуда. Раздражение в промежности может быть внешним признаком таких гормональных нарушений, как гипо- или гиперфункцией щитовидной железы, яичников, надпочечников. Чтобы установить точный диагноз, необходима консультация врача акушера-гинеколога и анализы на уровень гормонов.

Очевидно, что нерегулярное принятие душа, особенно в период менструаций, жаркой погоды или после посещения спортивного зала влечет за собой повышенное размножение вредоносных бактерий и грибов, вызывая у женщин высыпания и зуд в интимной зоне. Негативный эффект оказывает также ношение синтетического нижнего белья – трусы из искусственных тканей не пропускают воздух, создавая парниковый эффект – идеальную среду для размножения патогенных микробов. Важно знать, что трусики-стринги, тонги и подобные модели – «мост» для бактерий из ануса, поэтому при проявлении дискомфорта лучше воздержаться от их ношения.

  • Заболевания внутренних органов

Эндокринологи предупреждают: сильный зуд и сухость в области гениталий – один из косвенных признаков сахарного диабета. Иногда раздражение в интимной зоне может указывать на анемию, лейкемию,иммунодефицитные состояния, воспаление в мочевыделяемой системе, желудочно – кишечном тракте, при онкологических заболеваниях. Покраснения, пятна и высыпания на наружных половых органов встречаются при экземе (eczematis) и псориазе (psoriasis).

Безусловно, нельзя ориентироваться только на зуд во влагалище, чтобы поставить точный диагноз, однако этот неприятный симптом может указывать на серьезные непорядки со здоровьем, поэтому лучше не затягивайте с посещением специалиста.

Зуд, жжение и неприятные выделения после полового контакта (особенно незащищенного с новым мужчиной) – спутники заболеваний, передающихся половым путем. Особенно они характерны для гонореи (Gonorrhoea), хламидиоза и трихомоноза (trichomoniasis). К дискомфорту в интимной зоне может добавиться резкая боль при мочеиспускании, боль при половом акте и дурно пахнущие выделения – в случае появления этих признаков стоит экстренно сдать анализы и посетить акушера-гинеколога. Большинство половых инфекций на ранних стадиях быстро и успешно лечится, поэтому своевременная консультация врача может спасти от неприятных последствий и осложнений.

  • Стрессы

Женские половые органы очень восприимчивы к психологическому состоянию: эмоциональная нестабильность, стресс и частые тревоги могут стать причиной зуда в интимных местах.

Причины раздражения в интимных зонах разнообразны и могут зависеть совершенно от разных факторов. Если вы чувствуете, что самостоятельное лечение не приводит к улучшению ситуации, не медлите с посещением акушера-гинеколога, так вы быстрее установите причину дискомфорта и избавитесь от нее.

Причины раздражения в интимных зонах разнообразны и могут зависеть совершенно от разных факторов. Если вы чувствуете, что домашнее лечение не приводит к улучшению ситуации, не медлите с посещением врача-гинеколога, так вы быстрее установите причину дискомфорта и избавитесь от нее.

Как избавиться от раздражения кожи в интимной зоне?

Безусловно, точную схему терапии в зависимости от причины дискомфорта может определить только акушер — гинеколог. Мы расскажем про основные методы снятия зуда и жжения в интимных зонах. В случаях, связанных с заболеваниями репродуктивных органов и других внутренних болезней, когда неприятные ощущения во влагалище являются сопутствующим симптомом, используется комплексная медикаментозная терапия для ликвидации основной причины. Она назначается индивидуально в зависимости от основного заболевания. В случае эндокринных нарушений проводится лечение с использованием системных и местных гормональных препаратов.

Жжение и зуд из-за нарушений кислотно-щелочного баланса и микрофлоры убирают антибактериальными или антисептическими препаратами, про и пребиотиками, молочной кислотой. Лечение зачастую длится всего несколько дней.

Если дискомфорт легкий и не требует серьезного лечения, могут помочь ежедневные подмывания настоями календулы, арники, ромашки и других лекарственных растений с успокаивающим и обеззараживающим эффектом.

В процессе устранения неприятных ощущений во влагалище будет не лишним усилить эффект медикаментозного лечения извне с помощью специализированной интимной косметики. Успокаивающий моющий гель ГИНОКОМФОРТ нормализует микрофлору, бережно очищает кожу и придает ощущение свежести в течение всего дня.

Как правильно брить интимную зону женщинам? Источник — Ксю Мяконькая — Beauty Ksu

Прыщики и раздражение после бритья в интимной зоне у женщин: как правильно удалять волосы бритвой?

Удаление волос в интимных зонах – тренд последнего времени. Как избежать раздражения после депиляции?

  • Обязательно наносите на кожу крем или пену для бритья перед процедурой депиляции.
  • Если вы удаляете волосы многоразовым станком, обработайте его обеззараживающим средством, например, спиртом или хлоргексидином.
  • Используйте только очень острую бритву, тупым станком можно повредить нежную кожу.
  • Не прижимайте бритву к коже слишком плотно и не проводите по одному участку несколько раз подряд.
  • После депиляции обработайте кожу септическим кремом и до его высыхания не надевайте белье, чтобы дать этой зоне успокоиться и не провоцировать раздражение.

Крем или мыло: как правильно ухаживать за кожей в интимных местах?

  • Используйте только специальную косметику для деликатного интимного ухода. Она содержит натуральные ингредиенты, не вызывает аллергические реакции и подходит для мягкого очищения деликатной зоны. Состав моющих гелей ГИНОКОМФОРТ соответствует современным рекомендациям гинекологов — интимная косметика ГИНОКОМФОРТ не только подходит для ежедневного ухода, но и помогает поддерживать чистоту половых органов в период менструации и во время лечения гинекологических заболеваний, когда организм особенно уязвим.
  • По возможности носите удобное белье из натуральных тканей. Если вы хотите надеть эротичные модели трусов, обязательно примите душ перед тем, как надеть такие трусики, а также смените белье перед сном – сон в стрингах чреват повышением уровня болезнетворных бактерий во влагалище.
  • Следите за личной гигиеной: акушеры-гинекологи рекомендуют подмываться 1-2 раза в день, в период менструаций до 4 раз в день по возможности при каждой смене прокладки.

И помните: раздражение в интимной зоне, даже если просто “чешется” и нет других более серьезных симптомов – это не норма, и это состояние чаще всего легко устранить. Не нужно избегать возможности решения неприятной проблемы. Правильная косметика и подобранное акушером-гинекологом лечение позволят вернуть уверенность в своей красоте, комфорт, чувство свежести и хорошее настроение каждый день.

Читайте также:  Шелушение раздражение за ушами

Воспалительные заболевания женских половых органов. Современные перинатальные технологии в укреплении репродуктивного здоровья пациенток. Наумов И.А. // Монография. Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH end Co. KG. — 2011. — С. 18–21.

Микробиологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта при эндометрите. Глухова Е.В., Шаховская И.Н. // Тольяттинский мед. консилиум. – 2008. — 1 (2): С. 38–44.

Медико-социальная характеристика и прогнозирование репродуктивного здоровья молодых женщин на современном этапе. Торубаров С.Ф. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013. — 5 (33): С. 7.

Источник



Паховая эпидермофития — симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин «микоз крупных складок тела» (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

Читайте также:  Раздражение кожи при температуре

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

  • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок.
  • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .

Источник