Меню

Какие анализы надо сдать чтобы выявить аллергию у взрослого

Как диагностировать аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:

  • спонтанный насморк;
  • частое чихание;
  • слезоточивость;
  • сыпь;
  • зуд;
  • рвота;
  • понос;
  • покраснение;
  • отек;
  • повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

  • Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
  • Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
  • Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
  • Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

Читайте также:  Чем помазать аллергию от зуда у ребенка

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:

  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие заболеваний в острой стадии;
  • обострение аллергии.

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Источник



Как сдать анализы на аллергию?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение аллергии может быть результативным только в том случае, если своевременно будут выявлен провоцирующий иммунную реакцию аллерген. Сдать анализы на аллергию означает выявить возбудителей агрессивного ответа организма, который может реагировать на следующие группы аллергенов:

  • Бытовые – шерсть, перхоть и продукты жизнедеятельности животных (слюна, моча), бытовая пыль.
  • Пищевые – белок коровьего молока, цитрусовые, орехи, морепродукты, яйца, шоколад, ягоды, овощи и фрукты красного цвета и так далее.
  • Растительные – пыльца растений и деревьев.
  • Медикаментозные – лекарственные средства (чаще всего антибиотики).
  • Промышленные – клей, бытовая химия, краски, парфюмерия.
  • Инсектные – укусы ос, пчел, комаров.
  • Вирусные – возбудители различных заболеваний, бактерии, вирусы грибы.

Следует отметить, что при определении основного антигена или гаптена существуют объективные трудности, связанные с тем, что в последние десять лет однокомпонентная аллергия практически не встречается, гораздо чаще диагностируется перекрестное заболевание. Поэтому сдать анализы на аллергию означает пройти целый комплекс обследований, помогающий выявить наиболее опасные вещества-аллергены.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Каким образом можно сдать анализы на аллергию?

Любое врачебное обследование начинается со сбора анамнеза, то есть выясняются жалобы, признаки и симптомы заболевания, специфика его развития, наследственность и условия, при которых аллергия проявляется особенно интенсивно. Методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:

  • In vivo – при непосредственном участии в процессе самого больного (кожные тесты, провокации).
  • In vitro – нужна лишь сыворотка крови.

Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:

  1. Скарификационные кожные пробы.
  2. Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E.
  3. Провокации, провокационные тесты.
  4. Элиминационные тест.

Кожные скарификационные пробы.

Исследование проводится с помощью скарификации (царапины) или с помощью пик-тестирования (укол) и направлено на выявление группы аллергенов, вызывающих типичную аллергическую симптоматику. Эти методы считаются безболезненными и проводятся на коже в области предплечья. Участок кожи обрабатывается антисептиком, на него капельно наносится аллерген. Если рекомендуется сдать анализы на аллергию скарификационным методом, то кожу оцарапывают скарификатором прямо через каплю с аллергенами. Если назначен пик-тест, через каплю наносятся небольшие уколы с помощью стерильной одноразовой иглы. Оба метода абсолютно бескровны, так как предполагают лишь поверхностное повреждение кожи. Обычно однократно проводится не более 15 проб. Реакция организма проявляется через 15 или 20 минут в виде небольшого локализованного отека и покраснения. Также есть совершенно неагрессивный метод – аппликационный (патч-тест), когда на специальный пластырь наносятся капли с аллергеном, пластырь прикрепляется к коже. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Все эти методы имеют противопоказания: •

  • Дети до 5 лет.
  • Если в анамнезе указан случай анафилактического шока.
  • Беременные женщины и женщины, кормящие грудью.
  • Возраст после 60 лет.
  • Гормональная терапия.
  • Обострение заболеваний – аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.
Читайте также:  Что делать если аллергия от никотиновой кислоты

Определение антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным и определяющим всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Дело в том, что изначально в крови содержится малое количество Ig E, при аллергии с реакцией немедленного типа это количество значительно превышает границы нормы. Способ выявление специфических антител чаще всего помогает идентифицировать пищевые аллергены, что дополняет диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами. Метод очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в период обострения как аллергической реакции, так и обострения другого заболевания. Кроме того определение иммуноглобулинов не противопоказано беременным женщинам, пациентам пожилого возраста и детям. Для анализа потребуется кровь из вены спустя 3 часа после приема пищи.

Также результативен метод РАСТ – радиоаллергосорбентный тест, который выявляет уровень IgE при введении конкретных триггеров – аллергенов. РАСТ метод хорош тем, что на его результаты не влияет медикаментозная терапия, в том числе антигистаминными препаратами и подходит даже для обследования маленьких детей.

Метод RIST (радиоиммуносорбентный бумажный индикатор). Способ эффективен при аллергическом рините, бронхиальной астме, синусите и бронхите. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Провокационные методы

Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не дают точную диагностическую картину и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Провокации проводятся только в стационарах под строгим врачебным контролем. Метод предполагает введение малого количества аллергена сублингвально (под язык), назально (в нос), реже прямо в бронхи. На взаимодействие аллергена с организмом отводится определенное количество времени, затем оценивается симптоматика, то есть реакция. Разумеется, аллергические признаки могут проявиться довольно интенсивно, именно поэтому провокации назначаются довольно редко и по строгим медицинским показаниям.

Элиминационные тесты.

Бывает, что аллергическая реакция возникает периодически, но чаще всего организм имеет свойство постоянно реагировать на определенный раздражитель. Методом исключения (элиминации) определяется провокационное вещество. Наглядный пример – элиминационная диета, когда из рациона аллергика постепенно выводятся «подозрительные» продукты, проводится наблюдение за состоянием больного, оценивается симптоматика. Как правило, при правильной «догадке» и исключения аллергена через пару недель наступает заметное облегчение и снижение аллергической реакции.

Также, кроме того, что аллергику нужно будет сдать анализы на аллергию, хорошим подспорьем в мониторинге состояния является ведение «дневника аллергии», в котором описываются все случаи проявления реакции на всевозможные раздражители, время и интенсивность признаков.

[14], [15]

Источник

Диагностика аллергии. Современные лабораторные методы

Ее проявления — сильный зуд, чихание, покраснение и воспаление кожи, слезотечение и другие неприятные симптомы сильно снижают качество жизни. В итоге многим приходится отказываться от любимых дел и занятий: прогулок на свежем воздухе, путешествий, вкусной еды. Как полноценно жить с аллергией? Во-первых, перестать заниматься самолечением и ответственно подойти к вопросу диагностики. Неверно подобранное лекарственное средство может оказаться не только неэффективным, но и небезопасным. Важно понимать, что в некоторых случаях, аллергический приступ может привести к летальному исходу. Не экспериментируйте с собственным здоровьем. Задача номер один — выявить аллерген, чтобы уже этой весной и летом наслаждаться жизнью, снизить частоту и тяжесть аллергических приступов или вообще избежать обострения болезни. Для диагностики аллергии разработаны специальные лабораторные методики, позволяющие в кратчайшие сроки получить всю необходимую информацию.

Как возникает аллергия?

Аллергия носит наследственный характер. Если один из родителей страдает от аллергии, вероятность ее развития у ребенка составляет 30-40 %. Если оба родителя больны, то эта вероятность увеличивается до 70-80 %. Однако важно понимать, что по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Читайте также:  Как узнать какая у меня аллергия

Спровоцировать возникновение аллергической реакции могут различные факторы. При этом в ответ на повторное попадание аллергена в организм возникает сильная реакция иммунной системы, которая сопровождается разрушением тучных клеток и базофилов с выбросом различных веществ, главным из которых является гистамин. Именно он запускает процесс воспаления.

Аллергены бывают ингаляционные, пищевые, бытовые, инсектные, грибковые, аллергены пыльцы растений, эпидермальные аллергены. Некоторые из них, как например ингаляционные аллергены (пыльца растений, деревьев, споры грибов), особенно распространены в весенне-летний период. В теплое время года также появляется опасность столкнуться с насекомыми (осы, пчелы, клещи), в ответ на укусы которых возникают тяжелые аллергические реакции.

Виды аллергии

К наиболее часто встречающимся аллергическим заболеваниям относятся: аллергический ринит и риноконъюнктивит, атопический дерматит, аллергия на лекарства, пищевая аллергия.

Заболевание

Симптомы

Причина

Важно!

Аллергический ринит

IgE-обусловленное воспаление слизистой оболочки носа

-ринорея и заложенность носа

-зуд носа и глаз

-головная и ушная боль

Контакт с причинно-значимым аллергеном (пыльца, споры плесневых грибов, домашняя пыль)

Данные заболевания могут носить ярко-выраженный сезонный характер

Аллергический конъюнктивит

Нередко возникает на фоне аллергического ринита и проявляется комплексом симптомов

-покраснение и зуд глаз

-болезненная чувствительность глаз к свету

Контакт с причинно-значимым аллергеном (пыльца, споры плесневых грибов, домашняя пыль)

Атопический дерматит

Хроническое аллергическое заболевание с рецидивирующим течением

-высыпания на коже

Обострение атопического дерматита могут спровоцировать:

-смена климата (высокая влажность, повышенная инсоляция)

-новые косметические средства, средства бытовой химии

-«жесткая», например, хлорированная вода

Симптомы атопического дерматита сохраняются в 45-60 % больных на протяжении всей жизни

Пищевая аллергия

Иммунная реакция, развивающаяся в ответ на попадание в организм определенного пищевого продукта

Обычно кожный зуд, высыпания на коже

Продукты питания (молоко и молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты и др.)

Пищевая аллергия может носить перекрестный характер с аллергией на пыльцу деревьев

Аллергия на лекарства

Возникает в ответ на введение или употребление лекарственных средств

-удушье, потеря зрения

Лекарственные средства (антибиотики, анестетики, НПВС и др.).

К развитию лекарственной аллергии нередко приводит бесконтрольный прием лекарств, самолечение

Диагностика аллергии

Для диагностики аллергии в СИТИЛАБ применяют лучшую в мире технологию — Phadia ImmunoCAP®. С ее помощью можно получить максимально достоверные результаты в кратчайший срок, как при низких, так и при высоких концентрациях IgE в крови.

Одним из преимуществ тест-системы Phadia ImmunoCAP® является большой перечень тестов — линейка аллергенов насчитывает более 600 позиций (ингаляционные, пищевые, бытовые, инсектные, грибковые, аллергены пыльцы растений, эпидермальные аллергены и др.). Исследование 58-Е-112 — Аллергочип ImmunoCAP® ISAC –это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника!

Также разработаны специальные скрининговые панели 53-20-110 Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop ImmunoCap®) и 53-20-100 Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap®) для детей . С их помощью можно оценить уровень специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп.

Удобно, что особых ограничений для выполнения аллерготестов с использованием системы Phadia нет. Вам или вашему ребенку не придется отменять прием лекарственных средств (антигистамины, глюкокортикостероиды); тест можно выполнять в период обострения заболевания, на результат исследования это также не влияет.

Больше информации о методах диагностики аллергии в СИТИЛАБ Вы можете получить по телефону 8-800-100-363-0

CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день:

(т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия).

Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов.

Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.

Представитель отдела франшизы свяжется с Вами в ближайшее время.
Ознакомьтесь с нашей презентацией.

Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Источник