Лечение аллергии от домашних животных

Поделиться с друзьями

Какие животные не вызывают аллергию

Начнем с хороших новостей – в мире есть представители фауны, с которыми можно обниматься и целоваться даже если у вас аллергия. Конечно, с поправкой на самые разнообразные «но». Например, не вызывают аллергию у человека пресмыкающиеся и земноводные. И вот первое «но» – реакцию иммунитета предсказать невозможно и аллергия на пресноводных животных, ту же черепаху или забавного, похожего на вечно удивленного инопланетянина, аксолотля тоже возможна.

Второе «но» — считать безвредными для аллергиков лысых кошек или собак – сфинксов или китайских хохлатых. Это не верно, поскольку и у этих удивительных животных выделяется слюна и слущивается эпителий кожи, поэтому риск аллергической реакции (сенсибилизации) сохраняется.

Третье «но» — даже если вы заведете себе безвредных друзей – рыбок, которые не выделяют потенциально опасный белок и у которых нет шерсти, не стоит забывать, что корм для них — мощный аллерген.

Что же остается? Условно подходящими для аллергиков, помимо вышеупомянутых чешуйчатых, носатых и хвостатых, считаются также морские свинки и шиншиллы (у них нет потовых желез и не вырабатывается кожное сало, а контакт со слюной маловероятен).

Причины

В чем же причина такой мощной реакции организма на пушистого бобика или сладко мурчащую кошку? Современная аллергология считает, что причина связана с белком, который содержится в слюне домашних животных, а также в сальных железах кожи. Сухая слюна и перхоть летают по нашим квартирам в виде пыли, оседает на мебели и предметах интерьера. С нашим дыханием эти частички попадают внутрь организма, на них, как на посторонние биологические вещества-враги реагирует иммунная система, вырабатывая антитела. В результате постепенно (а у кого-то достаточно быстро) развивается сенсибилизация — повышенная чувствительность.

Еще одним фактором, который может привести к развитию аллергической реакции на питомцев, являются их заболевания, особенно грибковые. Например, стригущий лишай, или микоз — грибковое заболевание, при котором на коже животных, (а при заражении и у человека) образуется плотная корка, содержащая большое количество спор грибка — сильного аллергена, к которому у многих чувствительностью очень повышена. 3

Симптомы

Аллергия — повышенная сенсибилизация, то есть чувствительность к чужеродному белку, развивается по-разному. У одних организм дает реакцию при повторном контакте с тем или иным домашним животным, у других проходит несколько лет, прежде чем проявятся симптомы аллергической реакции. 1 А у кого-то симптомы появляются даже тогда, когда питомцев в доме нет вовсе. Дело в том, что белковые частицы слюны и перхоти очень маленькие, они легко прикрепляются практически ко всему, что человека окружает, и переносятся на дальние расстояния. Поэтому, если у вас питомцы, а вы идете в гости к другу-аллергику, будьте настороже – вы можете принести ему аллергены на своей одежде.

Симптомы реакции разнообразны. В среднем, первые признаки повышенной чувствительности или обострения аллергической реакции появляются в течение нескольких минут после контакта с животным или с вещами на которых есть его слюна или перхоть. Далее признаки нарастают и проявляются самой яркой симптоматикой. 3

У кого-то сначала появляются кожные симптомы — зуд, отек, покраснение в месте контакта, а затем приходят насморк, зуд в глазах и ушах. У других начало аллергического приступа сопровождается зудом слизистых оболочек, сухостью во рту, а кожных проявлений может и вовсе не быть. У кого-то сразу развивается бронхоспазм или бронхиальная астма.

Признаки и симптомы аллергической реакции на животных

Разнообразные глазные реакции: от сухости и зуда до жжения и выделений.

Кожные проявления: сухость и зуд или различные высыпания и волдыри.

Проблемы с дыханием: першение в горле, покашливание, выделение слизи, астма.

Аллергическая энтеропатия у детей: тошнота и рвота, спазмы в животе, нарушения стула. 1,3

Методы лечения

Лечение подобной аллергии строится на двух принципах. Профилактике, которая означает, что вы максимально отгораживаете себя от любых контактов с животными. А также лекарственной и прочих видах терапии, предназначенных для снятия симптомов.

Диагноз установлен

Самой надежной профилактикой аллергии на животных является отказ от содержания домашнего питомца. Важно помнить, что после того как животное было отдано в надежные руки из-за заболевания члена семьи, необходимо провести тщательную генеральную уборку дома с обработкой стен, полов, потолков, текстиля, мебели, постельных принадлежностей и т.п., поскольку частицы белка на них оседают и остаются надолго даже без контакта с фауной. 1,3

Если отказ от содержания питомца невозможен, то вам придется принимать меры по максимально возможному ограничению контактов с ним. Гладить или чесать пузико – забудьте. Животное не должно находиться, спать, питаться, играть в одной комнате с человеком, страдающим аллергической реакцией. Обниматься и целоваться, особенно в трогательные моменты, когда вы вернулись домой – тоже исключено. При аллергии ни в коем случае не нужно подносить питомца к лицу, целовать его и носить на руках. После контакта с животным необходимо тщательно вымыть руки и лицо, прополоскать рот промыть полость носа. Ежедневно (в идеальном случае два раза в день) необходимо проводить влажную уборку всех горизонтальных поверхностей для того, чтобы удалить пыль и осевшие на ней частички белка, использовать увлажнители и мойки воздуха. Уход за клеткой, лежанкой, мисками, щетками и другими предметами обихода животных должен осуществлять член семьи, не страдающий аллергией.

При лекарственной терапии, врач может назначить антигистаминные средства. Поскольку аллергия на животных протекает длительно, чаще используются препараты второго поколения, блокирующие выход гистамина: действуют быстро, спектр нежелательных эффектов небольшой. Кроме того, часто назначаются сосудосуживающие капли в нос и глаза, препараты, блокирующие выход гистамина, а также глюкокортикостероиды местного или системного действия.

Еще один метод лекарственной терапии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Аллерген — в данном случае белок, — вводится в организм микроскопическими дозами, которые постепенно увеличиваются. Иммунная система привыкает к аллергену и, в итоге, может реагировать с менее выраженными симптомами. 1,2

Источник

Аллергия на животных

Домашние питомцы дарят массу положительных эмоций, и есть почти в каждом доме. Но что делать, если у одного из членов семьи вдруг возникла аллергия на шерсть любимого животного? Для начала нужно разобраться, на самом ли деле причиной недомогания послужил четвероногий друг.

Симптомы аллергии на шерсть животных

Основное заблуждение обывателей состоит в том, что они считают причиной аллергии шерсть домашних животных. В реальности все обстоит иначе: сама по себе шерсть кошек или собак, если она чистая, не может вызвать раздражения. Аллергенами являются вещества, которые скапливаются на ней – пот, слюна, частички экскрементов.

Считается, что наиболее сильные аллергены – в слюне кошек. Эти чистоплотные от природы животные постоянно вылизывают свою шерстку. Потому ответная реакция иммунной системы возникает на шерсть.

Симптомы аллергии на животных схожи с проявлениями реакции организма на пыльцу растений, в период цветения. Аллергия – это реакция иммунной системы на наличие каких-либо раздражителей (аллергенов), которая в большинстве случаев носит накопительный характер. Именно поэтому проявления долго «дремавшей» болезни могут просто совпасть с появлением в доме пушистого любимца.

Если говорить об аллергии на домашних животных, то здесь следует учитывать некоторые нюансы:

Подвержены аллергии как взрослые, так и дети.
У детей реакция на раздражитель возникает быстрее.
Симптомы могут проявиться как при первом контакте с домашним животным, так и через несколько лет тесного общения с ним.

При первых симптомах аллергии следует обратиться к врачу. Только специалист может правильно оценить степень тяжести иммунного ответа организма на аллерген. Понять, что у вас или вашего ребенка возникла аллергическая реакция на шерсть животного можно по следующим признакам:

ощущение заложенности носа, зуд, частое чиханье;
водянистые, прозрачные выделения из носа;
аллергический конъюнктивит (припухлость глаз, слезотечение, резь, «песок в глазах»);
покраснение и отечность кожных покровов.

Первые симптомы могут прогрессировать, если не принимать никаких мер. Самая большая опасность аллергии заключается в том, что проявления усиливаются в ночное время 1 .

Как проявляется аллергия на животных

Клиническая картина не всегда одинакова. Проявления могут отличаться в зависимости от того, с каким животным был контакт. В некоторых случаях симптоматика начинает проявляться и без непосредственного контакта с животным. Человеку достаточно несколько раз вдохнуть воздух, в котором витают микрочастицы шерсти или пыли. При длительном контакте с аллергеном могут возникать следующие проявления:

крапивница (появление блуждающей сыпи или волдырей, которые сильно чешутся);
бронхоспазм (затруднение дыхания, ощущение тяжести, сдавленности в грудной клетке);
сухой кашель с присвистом, который усиливается в ночное время суток;
одышка, отечность гортани;

Опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Оно может развиться сразу, при первом контакте с аллергеном, и прогрессировать молниеносно. Сначала появляется слабость, головокружение, головная боль и тошнота. К ним присоединяются кожные высыпания с зудом, частое сердцебиение. На следующем этапе человек теряет сознание, у него резко снижается артериальное давление. Наблюдается цианоз (посинение) губ и конечностей.

В зависимости от степени тяжести состояния предвестники могут продлиться от 10-15 минут до нескольких секунд. При легкой и средней форме человек имеет время, чтобы описать свои симптомы, позвонить в скорую. В тяжелых случаях анафилактический шок приводит к летальному исходу.

Важно! При подозрении даже на легкую форму анафилактического шока нужно вызвать скорую. Только врач сможет правильно оценить ситуацию и оказать необходимую помощь.

Вероятность проявления аллергической реакции на шерсть животных высока в следующих случаях:

нахождение в одном помещении с животным;
непосредственный контакт с питомцем (игры, поглаживания);
контакт с шерстью животного, оставшейся на коврах, мягкой мебели;
контакт с посудой, игрушками, лотком животного во время кормления и уборки.

У взрослых и детей признаки заболевания схожи. Но самостоятельно невозможно поставить точный диагноз – для этого необходимо сдать соответствующие анализы и пробы на аллергены.

Также важно знать, что при подозрении на аллергию, возникшую из-за контакта с домашним животным, следует показать питомца ветеринару. Часто собаки или кошки являются носителями инфекционных заболеваний, которыми не болеют сами, но могут заразить своих хозяев. Еще одной причиной аллергии может быть заражение гельминтами. В этом случае причиной становится иммунный ответ организма на токсины, выделяемые глистами.

Последний вариант можно смело исключить лишь в том случае, если аллергическая реакция возникла почти сразу после контакта с животным и при условии, что ранее подобных контактов не было 2,3 .

Аллергия на животных у детей

Особенно подвержены аллергической реакции дети. У малыша такая реакция может наступить уже через 15 минут с начала общения с кошкой (собакой). Наиболее частые симптомы:

удушье;
отек слизистых;
высыпания на коже;
чиханье.

Понять, что аллергическая реакция возникла у грудничка, можно по его поведению. Ребенок становится беспокойным, капризным, плохо спит. Часто у малышей возникает атопический дерматит – заболевание, сопровождающееся многочисленными высыпаниями преимущественно на волосистой части головы, лице, шее, реже на локтевых/коленных изгибах и в ягодичной зоне.

Второе название болезни – детский дерматит. Характеризуется шелушением кожи, микроязвочками, мокнущими экземами и сильным зудом. В некоторых случаях в местах поражения образуются гнойнички. Возникнуть заболевание может и при отсутствии контакта кожи ребенка с шерстью животного.

Иногда у малышей появляются отеки слизистых. В таких случаях очень вероятно развитие отека гортани, поэтому при малейшем подозрении на отек слизистой необходимо срочно показать ребенка врачу.

Маленькие дети подвержены проблеме гораздо больше в силу несовершенства иммунной системы 4 .

Лечение аллергии на животных

Если в ходе обследования был установлен точный диагноз – аллергия на шерсть животного – от питомца придется избавиться. К сожалению, ограничение контакта с животным не решит проблемы. Если пушистый питомец останется в доме, в воздухе будут продолжать летать микроскопические аллергенные частицы, и полностью оградиться от них не удастся, даже делая ежедневную влажную уборку и проветривая помещение 3 .

Чтобы купировать аллергию и ее симптомы, врачи советуют принимать следующие типы препаратов:

Цетрин ® – таблетки, блокирующие гистаминные Н1 рецепторы. На фоне их приема исчезают отеки, прекращается насморк, слезотечение. Препарат действует практически молниеносно. Для получения эффекта достаточно принять лишь одну таблетку. Лекарственное средство обладает накопительным эффектом и при этом не вызывает привыкания. Принимать Цетрин ® можно на протяжении длительного промежутка времени 5 .
Триамцинолон и Будесонид – кортикостероидные средства для местного применения в виде спрея. Успокаивают зуд, снимают покраснения кожных покровов.
Левакабасин и Аллергодил – гормональные назальные капли. Блокируют Н1 рецепторы, устраняют симптомы аллергического насморка, снимают зуд и отек слизистой носа.

Чтобы подробно узнать, как бороться с аллергией на животных, следует проконсультироваться с аллергологом. Все перечисленные средства лишь убирают симптоматику, временно улучшая состояние, но не лечат причину заболевания. Не занимайтесь самолечением – временное облегчение состояния не принесет должного эффекта, а лишь усугубит ситуацию.

От аллергии нельзя избавиться навсегда. Но можно добиться длительной ремиссии путем применения специфической иммунотерапии СИТ. Лечение проводится курсом, под наблюдением врача: пациенту делают подкожные инъекции очищенного аллергена в микродозах в течение 6 месяцев. За это время иммунная система «привыкает» к содержимому инъекций и перестает реагировать на аллерген. Эффект после такого лечения длится в течение нескольких лет, после чего при необходимости курс инъекций возобновляется 6 .

Источник

Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Источник