Меню

Медицинское средство индивидуальной защиты предназначенное для обеззараживания

Медицинские средства защиты

Медицинские средства индивидуальной защиты (СИЗ) – это специальное медицинское имущество, а также лекарственные препараты, предназначенные для защиты спасателей и простого населения во время аварийных и чрезвычайных ситуаций. Медицинские СИЗ используются как в качестве профилактики, так и для оказания врачебной помощи людям, оказавшимся в зоне радиоактивного, химического или бактериологического заражения.

Также, как в случае со средствами защиты органов дыхания, не существует универсального защитного медицинского средства, которое способно оградить или ослабить влияние поражающих факторов сразу всех типов. Поэтому для каждой отдельной чрезвычайно ситуации применяются конкретные средства медицинской защиты. Важно точно знать как, когда и в какой ситуации следует применять то или иное медицинское средство защиты.

Медицинские СИЗ — виды и типы

К медицинским средствам защиты относятся: лекарственные препараты, перевязочные материалы, средства дезинфекции и обеззараживания, средства ухода за пострадавшими, медицинское имущество (оборудование), аптечки, защитная одежда и пр. Если классифицировать медицинские средства защиты по назначению, то можно выделить следующие типы:

МСИЗ для защиты во время радиационного поражения,

МСИЗ для защиты от химического заражения,

МСИЗ для оказания помощи в случае бытовых отравлений,

МСИЗ для обработки кожных покровов при инфекционном, химическом, бактериологическом заражении,

Профилактические МСИЗ при инфекционных вирусах,

Самая обобщенная классификация медицинских защитных средств выделяет подручные средства защиты и табельные. В качестве подручных средств медицинской защиты могут использоваться самодельные маски, перевязочные жгуты, грелки и прочее. К табельным средствам относятся аптечки первой помощи, перевязочные медицинские пакеты, противохимические пакеты.

Табельные средства медицинской защиты

Табельные средства медицинской защиты необходимы во время оказания первой помощи или же для профилактики при заражениях любого типа – химического, бактериологического, радиационного, в том числе при поражениях, совмещенных с травмами.

Индивидуальная аптечка первой помощи рассчитана на оказание первой помощи при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. В состав базовой аптечки входят: раствор аммиака, бинты марлевые, бинты эластичные, вата, кровоостанавливающий жгут, ножницы, перекись водорода, перчатки латексные, салфетки стерильные, салфетки антимикробные, салфетки кровоостанавливающие, термометр, лейкопластырь, мерный стаканчик для лекарств, аппарат для проведения искусственного дыхания, а также некоторые лекарственные препараты: валидол, ибупрофен, йод, корвалол, нитроглицерин, спрей Олазоль, сульфацил натрия, активированный уголь. Более подробно о составе индивидуальной аптечки первой помощи можно прочитать в разделе «Аптечка первой помощи».

Перевязочные пакеты применяются для перевязки частей тела с целью остановки кровотечения, или для перевязки ран и ожогов. В состав пакета входит стерильный бинт и две ватно-марлевые подушечки.

Противохимический индивидуальный пакет содержит стеклянные ампулы с дегазирующей жидкостью и набор салфеток. Применяется противохимический пакет для обеззараживания участков кожи или одежды.

Требования к медицинским СИЗ

Конечно, среди огромного множества лекарственных препаратов, применяющихся в качестве средств индивидуальной медицинской защиты в зараженной местности, нельзя выделить универсальные требования, подходящие к каждому медикаменту. Но, тем не менее, существуют некоторые обобщенные показатели, которые должны присутствовать у всех МСИЗ.

В первую очередь, к требованиям к медицинским защитным средствам относятся их эффективное действие и отсутствие неблагоприятных последствий их применения. Немаловажным требованием является и их возможность предварительного применения непосредственно перед началом неблагоприятного поражения отравляющих веществ. Также, медицинские СИЗ должны соответствовать достаточно простым методикам их использования, не требующих специального обучения. Кроме того, не должно быть особых правил и условий хранения данных защитных средств – то есть, медицинские СИЗ должны иметь возможность храниться как у простого населения, так и у спасателей.

Что касается требования к производству медицинских средств индивидуальной защиты, то здесь особую роль играет положительная экономическая составляющая. Другими словами, это — требования к относительно невысокой стоимости производства, достаточные объемы производства для возможности полного обеспечения граждан данными средствами защиты, а также максимально продолжительные сроки их хранения.

Источник



4.4. Медицинские средства индивидуальной защиты.

Медицинские средства индивидуальной защиты — это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в боевой обстановке и чрезвычайных ситуациях с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.
К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

  • аптечка индивидуальная АИ-1 (АИ-2);
  • индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10);
  • пакет перевязочный медицинский (ППМ).

Индивидуальная аптечка предназначена для профилактики и первой медицинской помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Носят аптечку в нагрудном наружном кармане куртки.

В индивидуальной аптечке имеются следующие средства (рис.28).

В гнезде №1 АИ-1 находится лечебный препарат афин в шприц-тюбике с красным колпачком, используемый при отравлениях фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ). Препарат принимается по сигналу «Химическая тревога».
В индивидуальной аптечке АИ-2 находится профилактическое средство от отравления ФОВ – тарен, который принимается по одной таблетке (разовая доза препарата в 10 раз уменьшает поражающую дозу ФОВ). Начало действия тарена через 20 минут после приема. При нарастании признаков отравления принимается еще одна разовая доза, в последующем препарат принимается через 4-6 часов.

Гнезда №2 и №6 – резервные.

В гнезде №3 находится шприц-тюбик с бесцветным колпачком — противоболевое средство. Препарат применяется при резких болях, вызванных переломами костей, обширными ожогами и ранами, в целях предупреждения шока путем введения в бедро или ягодицу (можно через одежду).

Читайте также:  Чистящее средство производство корея

Гнездо №4 содержит радиозащитное средство (таблетки цистамина), которое обладает профилактическим эффектом при поражениях ионизирующим излучением (степень снижения биологического действия радиации составляет 1,6 раз). При угрозе облучения, по сигналу «Радиационная опасность» или перед входом на территорию с повышенным уровнем радиации, за 35-40 мин. принимается 6 таблеток. Защитный эффект сохраняется 5-6 часов. При необходимости (продолжающееся облучение или новая угроза), через 4-5 часов после первого приема принимаются 6 таблеток.

В гнезде №5 находится противобактериальное средство (таблетки хлортетрациклина с нистатином), которое предназначено для общей экстренной профилактики инфекционных заболеваний (чума, холера, туляремия, сибирская язва, бруцеллез и др.). Средство принимается при угрозе бактериологического заражения или непосредственно при заражении (до установления вида возбудителя). Разовая доза приема — 5 таблеток, а повторный прием такой же дозы — через 6 часов. Средство может быть также применено для профилактики инфекционных осложнений лучевой болезни, обширных ран и ожогов.

В гнезде №7 размещается противорвотное средство (этаперазин), которое применяется после облучения, а также при явлениях тошноты в результате ушиба головы. В сутки можно принимать не более 6 таблеток.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) содержит полидегазирующую рецептуру, находящуюся во флаконах-стеклянных ампулах, и набор салфеток (рис. 4.29).

Рис. 29. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8
(1 – жестяной футляр; 2 – бумажные салфетки; 3 – стеклянные ампулы;
4 – крышка; 5 – памятка по пользованию пакетом)

Пакет предназначен для обеззараживания участков кожи, прилегающей к ним одежды и индивидуальных средств защиты от боевых ОВ, а также от бактериальных средств.
Вначале смоченным тампоном протираются открытые участки кожи (шея, кисти рук), а также наружная поверхность маски противогаза, который был надет. Другим тампоном протираются воротничок и края манжет одежды, прилегающие к открытым участкам кожи.
Дегазирующую жидкость можно также использовать при дезактивации кожных покровов, загрязненных радиоактивными веществами, когда не удается другими дегазирующими растворами снизить их наличие до допустимых пределов.
При пользовании пакетом необходимо избегать попадания жидкости в глаза.
Жгут (рис.31) – это резиновая полоска длиной 1 – 1,5 м, к одному концу которой прикреплен крючок, а к другому – металлическая цепочка (или кнопки).
Пакет перевязочный медицинский (ППМ) применяется для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения. Представляет собой стерильный бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками, заключенными в непроницаемую герметическую упаковку (рис.30).

Рис. 30. Пакет перевязочный медицинский
а – порядок вскрытия пакета;
б – пакет в развернутом виде;
1 – цветные нитки; 2 – скатка бинта; 3 – подвижная подушечка; 4 – бинт; 5 – неподвижная подушечка; 6 – конец бинта

Рис. 31. Жгут кровоостанавливающий

Порядок пользования ППМ: по надрезу разрывается наружная оболочка и снимается; развертывается внутренняя оболочка; одной рукой берется конец бинта, а другой — скатка бинта и разворачивается повязка; на рану подушечки накладываются так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказались наверху. Подвижную подушечку используют в том случае, если рана сквозная. Одна подушечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное расстояние.
К подушечкам можно прикасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной подушечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров — их накладывают друг на друга.

Источник

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Профессиональная деятельность медработников происходит при ежедневном контакте с различными вредными факторами инфекционной и неинфекционной природы [11, 12] . Немаловажное значение в проблеме вредного воздействия на здоровье медицинских работников имеют химические вещества (высокоактивные лекарственные химиопрепараты, антибиотики, антисептики, моющие и дезинфицирующие средства, медицинские газы, лекарственные аэрозоли).

Давно уже установлено их аллергизирующее, сенсибилизирующее и общетоксическое воздействие на здоровье работающих [12] .

Учитывая, что большинство профессиональных заболеваний в здравоохранении связано с ингаляционным воздействием, рациональному подбору и правильному применению средств индивидуальной защиты органов дыхания необходимо уделять должное внимание.

В медицинских организациях среди вредных химических факторов ингаляционного воздействия можно выделить аэрозоли (в настоящей статье не рассматриваем биологические аэрозоли), газы, пары.

Аэрозоль – дисперсная система, состоящая из газообразной дисперсной среды и твердой или жидкой дисперсной фазы, иначе говоря, это взвесь твердых или жидких частиц в воздухе [17] . Примерами аэрозолей в медицине могут служить аэрозоль, образующийся в процессе удаления остатков воздуха из шприца перед инъекцией, при перестилании постелей, распыливании дезинфицирующих средств (аэрозольная дезинфекция), генерировании лекарственных средств для ингаляционной и противоожоговой терапии и т.д. [14] .

Газ – одно из трех возможных агрегатных состояния вещества.

Пар – газообразное состояние вещества, которое получается при переходе из жидкой фазы в газообразную (путем испарения, парообразования).

При осуществлении медицинской деятельности используются различные газы. Это и кислород в отделении реанимации, фторотан, закись азота, севоран, форан в анестезиологии. Озон и оксид этилена применяются для стерилизации изделий медицинского назначения. Формальдегид используют в дезинфекционных камерах и.т.д.

Зачастую при применении газообразных веществ наблюдается превышение предельно допустимых концентраций. Так при проведении исследований в различных медицинских организациях Владивостока [1] было установлено, что в анализируемых пробах воздуха операционных, на рабочих местах хирургов имело место превышение диэтилового эфира (3 мг/м 33 ±2,31% при норме — 0,2 мг/м 3 ), ингалана (2 мг/м 3 ±1,61% при норме –1,0 мг/м 3 ), закиси азота (5 мг/м 3 ±2,62% при норме – 1,0 мг/м 3 ), хлористого этила (5 мг/м 3 ±2,08% при норме – 1,5 мг/м 3 ), что позволило оценить условия труда хирургов, как вредные 1, 3 степени.

Читайте также:  Средство по уходу за волосами констант делайт

Некоторые вещества, особенно обладающие свойством летучести, с легкостью образуют пары. Особенно это характерно для спирто-, хлор- и альдегидсодержащих дезинфицирующих средств, ряду других препаратов.

Дезинфекционные средства, содержащие в качестве действующих веществ такие высоко летучие компоненты, как альдегиды (глутаровый альдегид, формальдегид) представляют определенный риск развития разнообразных проявлений раздражающего действия на слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей у медицинского персонала и пациентов учреждений здравоохранения при применении для дезинфекции, в т.ч. медицинских инструментов.

Средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗ ОД), респираторы (от лат. respiro — дышу) – это носимое на работнике устройство, обеспечивающее защиту организма от ингаляционного воздействия химических, биологических и микробиологических загрязнений.

Основное отличие респиратора от «медицинской маски» в том, что он плотно прилегает к лицу, обеспечивая максимальную герметичность и отсутствие подсоса вредных веществ через края, обеспечивает за счет фильтрации и поглощения поступление вредных и опасных химических веществ в организм человека.

Так называемые фильтрующие СИЗ ОД по конструкции подразделяют на:

— фильтрующие лицевые части с клапанами / без клапанов (рисунок 1);

— лицевые части из изолирующих материалов с фильтрами и с клапанами / без клапанов (рисунок 2). Лицевые части из изолирующих материалов подразделяют на полумаски / четвертьмаски и маски.

Также существует деление на противоаэрозольные, противогазовые и комбинированные СИЗ ОД.

1.Противоаэрозольные СИЗ ОД

Для очистки воздуха от любых аэрозольных примесей в средствах индивидуальной защиты обычно используется способ фильтрации аэрозоля через волокнистые материалы. Фильтрация осуществляется, как процесс осаждения аэрозольных частиц на волокнах при прохождении через материал. Сближение частиц с волокном и осаждение их из потока происходит под действием нескольких факторов: в основном эффекта касания, эффекта инерции, диффузионного эффекта, седиментации и электростатического эффекта.

Фильтрующие с лицевой частью противоаэрозольные СИЗ ОД

Респираторы этого типа подразделяют на три класса в зависимости от их фильтрующей эффективности и обозначаются следующим образом:

— FFP1 — низкая эффективность;

— FFP2 — средняя эффективность;

— FFP3 — высокая эффективность.

Примером, СИЗ ОД данного типа может служить разработанный еще в Советском Союзе респиратор «Лепесток», более новые его модификации.

2.Противогазовые и комбинированные респираторы

Противогазовый фильтр СИЗ ОД обеспечивает очистку вдыхаемого воздуха от газов и паров, а комбинированный – одновременно от газов, паров и аэрозолей.

-СИЗ ОД с противогазовыми фильтрами и лицевой частью

Противогазовые фильтры СИЗ ОД в зависимости от класса веществ, от которых предназначена защита, обозначают следующими буквами:

Противогазовые фильтры марки А предназначены для защиты от органических газов и паров с температурой кипения свыше 65°С, рекомендованных изготовителем.

Противогазовые фильтры марки В предназначены для защиты от неорганических газов и паров, за исключением оксида углерода, рекомендованных изготовителем.

Противогазовые фильтры марки Е предназначены для защиты от диоксида серы и других кислых газов и паров, рекомендованных изготовителем.

Противогазовые фильтры марки К предназначены для защиты от аммиака и его органических производных, рекомендованных изготовителем.

Противогазовые фильтры марки АХ предназначены для защиты от органических газов и паров с температурой кипения не более 65˚С, установленных производителем.

Противогазовые фильтры марки SX предназначены для защиты от определенных газов и паров, установленных изготовителем, в том числе от монооксида углерода (СО).

Комбинированные фильтры специальных марок HgP3 и NOP3-противогазовые фильтры, входящие в состав комбинированных фильтров специальной марки NOP3, предназначены для защиты от оксидов азота; противогазовые фильтры, входящие в состав комбинированных фильтров специальной марки HgP3, предназначены для защиты от паров ртути. Помимо этого данные комбинированные фильтры должны включать противоаэрозольный фильтр P3.

Фильтрующие с лицевой частью противогазовые и комбинированные СИЗ ОД

Согласно ГОСТ 12.4.300-2015 «Система стандартов безопасности труда. Cредства индивидуальной защиты органов дыхания. Полумаски фильтрующие с клапанами вдоха и несъемными противогазовыми и (или) комбинированными фильтрами. Общие технические условия» существуют следующие марки, предназначенные для защиты:

Марка FFA — от органических газов и паров с температурой кипения свыше 65°С, рекомендованных изготовителем.

Марка FFB — от неорганических газов и паров (за исключением монооксида углерода), рекомендованных изготовителем.

Марка FFE — от диоксида серы и других кислых газов и паров, рекомендованных изготовителем.

Марка FFK — для защиты от аммиака и его органических производных, рекомендованных изготовителем.

Марка FFAX — от органических газов и паров с температурой кипения ниже 65°С, рекомендованных изготовителем.

Марка FFSX — от специальных газов и паров, рекомендованных изготовителем.
Примечание — Возможно сочетание вышеуказанных марок в одной конструкции.

Фильтрующие полумаски с клапанами вдоха и несъемными противогазовыми фильтрами подразделяют на следующие классы в зависимости от их эффективности:
— класс 1 — FFГаз1 — низкой эффективности;
— класс 2 — FFГаз2 — средней эффективности.

Правила применения респираторов

1. Персонал должен быть обучен правилам использования и показаниям для применения респираторов.

2. Перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию, прилагаемую к средству индивидуальной защиты.

Читайте также:  Определите какое изобразительно выразительное средство использованное

3. Респиратор следует надевать перед вхождением в помещение, где присутствуют вредные или опасные биологические или химические факторы.

4. Возможно, вредные факторы воздействуют на организм не только через органы дыхания, поэтому может возникнуть потребность в дополнительных средствах индивидуальной защиты, например глаз или кожи рук.

5. Некоторые типы респираторов имеют разные размеры, поэтому должен использоваться экземпляр подходящий размеру лица/головы.

6. При наличии странгулятора необходимо обжать его по переносице.

7. Завязать ленты оголовья необходимо таким образом, чтобы с одной стороны обеспечить надежное прилегание респиратора, а с другой исключить чрезмерное давление респиратора на кожу лица.

8. Респиратор должен закрывать как нос, так и рот.

9. Перед применением респиратор должен быть проверен визуально на предмет наличия повреждений целостности, а также на герметичность, при надевании.

10. Пользователь респиратором должен быть выбрит, чтобы борода, усы или бакенбарды не мешали герметичному прилеганию респиратора.

11. Респиратор подлежит замене в случае сильного сопротивления дыханию, при проникновении запаха вредного вещества, в случае его повреждения и намокания.

12. Отработанные одноразовые респираторы утилизируют при работе с вредными химическими факторами, как отходы класса Г.

13. Лицам с нарушениями функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем следует проконсультироваться с врачом перед применением респиратора, так как существует ряд противопоказаний к его ношению.

Ношение противоаэрозольных респираторов рекомендовано в следующих случаях:

1. При работе с лекарственными препаратами III-IV класса опасности — класс защиты FFP2.

2. При работе с лекарственными препаратами I-II класса опасности (например ампициллин, аминазин, бензилпенициллин, оксациллин, стрептомицин, флоримицин, противоопухолевые и наркотические анальгетики и т.д)- класс защиты FFP2, FFP3.

Применение противогазоаэрозольных респираторов рекомендовано в следующих случаях:

1. При работе с реактивами в клинических, бактериологических лабораториях- по аэрозолям FFP2, по газам А/В/К.

2. При работе с трупным материалом, органическими газами, формальдегидом – по аэрозолям FFP1, FFP2, по газам А.

3. При работе с дезинфицирующими средствами в случаях предусмотренных инструкцией на каждое конкретное средство – класс защиты по аэрозолям FFP1, FFP2 по газам А/В/Е [19] .

1. Бектасова, М.В. Причины нарушения здоровья медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Владивостока / М.В. Бектасова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. – 2006. — № 12. – С. 21-26.

2. Бобрик А.В., Хорошев П.В. Современные маски и респираторы в системе инфекционного контроля и обеспечения безопасности персонала в ЛПУ. М.: ОИЗ. 2010. 20 с.

3. ГОСТ 12.3.031-83 «Система стандартов безопасности труда. Работы со ртутью. Требования безопасности».

ГОСТ 12.4.034-2001 «Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Классификация и маркировка».

5. ГОСТ 12.4.279-2012 «Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Рекомендации по выбору, применению и техническому обслуживанию».

6. ГОСТ Р 12.4.235-2012 «Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Фильтры противогазовые и комбинированные. Общие технические требования. Методы испытаний. Маркировка».

7. ГОСТ 12.4.300-2015 «Система стандартов безопасности труда. Cредства индивидуальной защиты органов дыхания. Полумаски фильтрующие с клапанами вдоха и несъемными противогазовыми и (или) комбинированными фильтрами. Общие технические условия».

8. Гудзь О.В. Современные подходы к прогнозированию риска вредного действия дезинфекционных средств на здоровье человека / В.А. Гудзь // Провизор. – 2005. — №11. – С. 14-21.

9. Кирш А.А., Будыка А.К., Кирш В.А. Фильтрация аэрозолей волокнистыми материалами ФП // Российский химический журнал. 2008. № 5. С. 97-102.

10. Коробейников А.В. Применение облегченных газопылезащитных респираторов для защиты человека в быту и общественных местах // Рабочая одежда. № 4. С. 21 – 24.

11. Косарев, В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников / В.В. Косарев. – Самара : ГП Перспектива, 1998. – 200 с.

12. Косарев, В.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников в Самарской области / В.В. Косарев, Г.Ф. Васюкова, С.А. Бабанов // Медицина труда и промышленная экология. – 2007. — № 9. – С. 40-47.

13. Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризацией и оценке ее эффективности (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 31 декабря 1987 г. N 4545-87).

14. Методические рекомендации. Повышение эффективности индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских учреждений. СПб. ЗАО «СЗ НТЦ «Портативные СИЗ им. А.А. Гуняева». 2007. – 48 с.

15. Миронов Л.А. Егорова Г.И. Разработка и применение метода определения локализации и подсоса загрязненного воздуха в подмасочное пространство с помощью люминисцирующих аэрозолей// Международная конференция «VI Петряновские чтения»: тез. Док. Конф., Москва, 2007 г. – М., 2009. С.291-306.

16. Петрянов И.В., Кощеев В.С., Басманов П.И. и др.Лепесток. Легкие респираторы. М.: 1984. 216 с.

17. Петрянов-Соколов И.В., Сутугин А.Г. Аэрозоли. М.: Наука, 1989. 144 с.

18. Петрянов И.В., Сутугин А.Г. Вездесущие аэрозоли.М.: Педагогика, 1989. 112 с.

19. Правила по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 9 февраля 1979 г. N 1963-79).

20. Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 4 апреля 1988 г. N 4607-88).

Источник