Меню

Общий иге при аллергии что это

Иммуноглобулин Е

Иммуноглобулины класса Е – это особые белки, которые вырабатываются при попадании в организм человека возбудителей инфекционных заболеваний В-лимфоцитами. Их в сыворотке крови немного. Иммунологи Юсуповской больницы определяют уровень иммуноглобулинов Е у пациентов, страдающих различными заболеваниями. После интерпретации результатов исследования врачи принимают коллегиальное решение о необходимости терапии.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Все тяжёлые случаи заболеваний, при которых повышено или понижено содержание иммуноглобулинов Е, рассматриваются на заседании экспертного совета. Иммунологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Анализ на общий иммуноглобулин E

Общий иммуноглобулин Е состоит из двух лёгких и двух тяжёлых аминокислотных цепей. Он обладает способностью при помощи особых рецепторов прикрепляться к поверхности клеток, которые отвечают за продукцию биологически активных веществ во время аллергической реакции: базофилов и тучных клеток. Такое свойство иммуноглобулина Е проявляется при развитии аллергии немедленного типа.

После контакта прикрепившихся к тучным клеткам иммуноглобулинов Е с аллергенами происходит выброс в кровь большого количества серотонина, гистамина и других активных веществ. Запускается полноценная аллергическая реакция, сопровождающаяся характерными клиническими симптомами. Иммуноглобулин Е преимущественно связан с атопическими реакциями: бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом.

Важная роль отводится иммуноглобулинам Е в иммунном ответе организма на заражение паразитами: аскаридами, трихинеллами, токсоплазмами. Повышен иммуноглобулин Е у больных аспергиллёзом (грибковым заболеванием лёгких) и пациентов, страдающих некоторыми видами иммунодефицита. Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови иногда является результатом генетической предрасположенности. Аллергические заболевания широко распространены среди людей любого возраста, социального положения, профессий. Они встречаются во сём мире и становятся причиной страданий пациентов. Снижается качество их жизни, возникает необходимость в ограничении продуктов питания, косметических средств, видов деятельности.

Нередко аллергические заболевания проявляются признаками, схожими с другими болезнями. Эффективное лечение возможно только после определения истинного происхождения болезни. Наиболее распространённым тестом на аллергию является анализ крови на иммуноглобулин Е.

Результаты исследования помогают врачам Юсуповской больницы отличить аллергическое заболевание от болезней, имеющих схожие признаки (ринита, конъюнктивита, дерматита, хронического бронхита), выявить наличие паразитарных заболеваний, определить эффективность мероприятий при лечении аллергии. С помощью исследования концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови иммунологи проводят оценку иммунного статуса организма, определяют некоторые заболевания иммунной системы. Врачи могут спрогнозировать вероятность развития аллергических реакций в будущем у ребёнка.

Для анализа на иммуноглобулин Е общий производят забор венозной крови натощак. Пациенту накануне исследования отменяют лекарственные препараты, рекомендуют не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения. Определение общего уровня иммуноглобулинов Е недостаточно для назначения лечения. Врачи Юсуповской больницы проводят тесты, которые помогают выявить среди огромного спектра существующих в природе аллергенов именно те вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию у данного пациента.

Норма и изменение уровня иммуноглобулина Е

Нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е изменяются с возрастом человека. У новорожденных младенцев в крови собственного иммуноглобулина Е нет. Если анализ на общий иммуноглобулин у них положительный, это свидетельствует о наличии в крови малыша материнского иммуноглобулина. Такое явление в большинстве случаев наблюдается у детей матерей, страдающих аллергическими реакциями.

Норма иммуноглобулина Е у детей до 1 года находится в диапазоне от 0 до 20 МЕ IgЕ в 1 миллилитре крови. У детей в возрасте 1-5 лет нормой считается 10-50 МЕ/мл, 6-14 лет – 20-60 МЕ/мл. У подростков концентрация иммуноглобулина Е самая высокая от 100 до 200 МЕ/мл. У взрослых норма иммуноглобулина Е 20-100МЕ/мл.

Общий иммуноглобулин Е может быть повышенным при следующих состояниях:

  • аллергических заболеваниях (конъюнктивите, рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевых, контактных, лекарственных аллергиях, сенной лихорадке);
  • аспергиллёзе лёгких;
  • патологии иммунной системы и некоторых системных заболеваниях;
  • паразитарных заболеваниях (аскаридозе, эхинококкозе, токсоплазмозе);
  • алкогольном циррозе печени;
  • мононуклеозе.

Повышенный уровень иммуноглобулинов Е наблюдается при реакции отторжения трансплантата, дефиците других иммуноглобулинов (IgA).

При некоторых заболеваниях концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови может быть низкой. Такой результат анализа может указывать на наличие иммунодефицита, наследственного дефицита гамма-глобулинов в крови или врождённого дефекта Т-лимфоцитарного звена тканевого иммунитета.

Как понизить уровень иммуноглобулина Е

Специальных лекарств для снижения уровня иммуноглобулина Е не существует Иммунологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, страдающего аллергическими заболеваниями. После курса терапии уровень иммуноглобулина снижается.

При пищевой аллергии исключают из рациона пациента продукты, вызывающие аллергические реакции, назначают противовоспалительную и антимедиаторную терапию (антигистаминные препараты), ферментативные лекарственные средства, проводят коррекцию вторичного дисбиоза кишечника. Пациентам, страдающим красной волчанкой, назначают обезболивающие препараты, иммуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. При атопической бронхиальной астме назначают строго индивидуальное и обоснованное комплексное лечение:

  • гипоаллергенную диету и лечебно-профилактический режим;
  • наружную и системную медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психотерапию.

Пациентов с атопической бронхиальной астмой в Юсуповской больнице лечит пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Для купирования острых приступов врачи удушья применяют бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдают ингаляционным формам стероидов, которые применяются в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов назначают отхаркивающие средства.

Читайте также:  Аллергия от коров признаки

При атопической бронхиальной астме врачи Юсуповской больницы используют плазмаферез, вне обострения проводят специфическую гипосенсибилизацию, иммунокоррекцию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Запишитесь на приём к иммунологу-аллергологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Вам выполнят анализ на иммуноглобулины Е. После комплексного обследования врач назначит индивидуальное лечение, после которого уровень иммуноглобулина Е снизится.

Источник

Иммуноглобулин IgE общий

Иммуноглобулины Е являются антителами. Их продуцируют плазматические клетки различных органов: миндалин, желудка, селезёнки, слизистых оболочек кишечника и дыхательных путей. Иммуноглобулин е IgE способен быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов слизистых оболочек и кожи. При повторном контакте с антигеном на поверхности этих клеток высвобождаются вазоактивные вещества (гистамин, серотонин, гепарин) и запускается аллергическая реакция немедленного типа. Иммуноглобулины E участвуют в защитном противогельминтном иммунитете. В Юсуповской больнице анализ на иммуноглобулин IgE проводят с целью диагностики и оценка эффективности терапии при аллергических заболеваниях, диагностики синдрома гипер-IgE-синдрома и гельминтозов, для оценки риска развития аллергических заболеваний у детей.

Результаты исследования интерпретируют кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. После комплексного обследования пациентов аллергологи составляют индивидуальную схему терапии заболеваний, при которых отмечается патологическое изменение концентрации иммуноглобулинов IgE. Для лечения пациентов используют рекомендации европейские и американских аллергологов. Врачи назначают пациентам наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие.

Что это за анализ

Тест на общие иммуноглобулины E в крови используют для диагностики аллергии, однако для поиска причинного аллергена выявляют специфические к нему иммуноглобулины E. IgE, содержащиеся в свободном виде в сыворотке крови, составляю 0,002% от всех антител. При интерпретации показателей общего иммуноглобулина ig e аллергологи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов:

  • примерно у 1/3 пациентов с атопическими заболеваниями уровень общего IgE не превышает нормы;
  • часть больных бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность только к одному антигену, в результате чего уровень общего иммуноглобулина E у них может быть в пределах нормы, в то время как специфические иммуноглобулины E и результаты кожной пробы будут положительными;
  • концентрация общего иммуноглобулина E также повышается при глистной инвазии, бронхопульмональном аспергиллёзе и некоторых формах иммунодефицитов и нормализуется после лечения;
  • ангионевротический отёк и хроническая рецидивирующая крапивница не являются обязательными показаниями для определения общего иммуноглобулина E, так как в большинстве случаев имеют неаллергическую природу;
  • антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут быть причиной ложноотрицательных результатов;
  • исключительно высокие концентрации общего ig е иммуноглобулина могут быть обусловлены неспецифическим связыванием с различными антигенами.

Подготовка

Анализ на иммуноглобулин IgE проводится строго натощак. Для исследования медицинские сёстры Юсуповской больницы производят забор венозной крови, соблюдая правила асептики и антисептики. Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу в течение 10-12 часов, а жирные блюда и алкоголь следует исключить из рациона за сутки до теста. Можно пить чистую негазированную воду.

В течение нескольких дней, предшествующих исследованию, пациентам не проводят ультразвуковое обследование, не ставят капельницы и не делают рентгенографию. Им не рекомендуют посещать солярий, сауну и принимать солнечные ванны. За 2-3 дня до исследования нужно прекратить занятия спортом и фитнесом. Анализ на иммуноглобулин IgE проводят в течение 3 дней. Результаты исследования в сложных случаях обсуждают на заседании экспертного совета. Врачи Юсуповской больницы принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациента.

Норма и изменение показателей

Нормальной концентрацией иммуноглобулин IgE у новорожденных считается до 1,5 МЕ/мл, у детей 1-5 лет – до 60,0 МЕ/мл, 6-9 лет – до 90,0 МЕ/мл, 10-15 лет – до 200,0 МЕ/мл. В норме уровень ig е иммуноглобулина не превышает 100,0 МЕ/мл. Иммуноглобулин е IgE общий может быть высоким у пациентов, которые получают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, пониженным при приёме фенитоина.

Повышение уровня иммуноглобулина IgE наблюдается у пациентов, страдающих атопическими аллергическими заболеваниями (аллергическим ринитом, атопической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергической гастроэнтеропатией). Может быть высоким ig е иммуноглобулин у пациентов со следующими заболеваниями:

  • анафилактическими реакциями (системной анафилаксией, ангионевротическим отёком);
  • аллергическим бронхопульмональным аспергиллёзом;
  • гельминтозами;
  • гипер-IgE-синдромом (синдромом Джоба);
  • синдромом Вискотта-Олдрича;
  • селективным IGA дефицитом;
  • тимусной аплазией (синдромом Ди-Джорджи);
  • IgE-миеломой.

Концентрация иммуноглобулина ig e повышается в случае реакции «трансплантат против хозяина». Понижение уровня иммуноглобулина IgE может свидетельствовать о значительном ухудшении функции иммунной системы, наличии иммунодефицита или миеломы.

Запишитесь на приём к иммунологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Врач проведёт обследование, назначит анализ на иммуноглобулин IgE. После обсуждения результатов исследования назначит лечение.

Читайте также:  Аллерген пальмовое масло анализ

Источник



Иммуноглобулин Е в крови

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С иммуноглобулинами Е (реагинами) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде иммуноглобулина Е присутствует в плазме крови в ничтожных количествах. Время полужизни иммуноглобулина Е — 3 дня в сыворотке крови и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) взаимодействие реагиновых антител и антигенов происходит на поверхности базофилов и тучных клеток, что приводит к дегрануляции, высвобождению вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений анафилаксии. Иммуноглобулин Е обусловливает I тип гиперчувствительности немедленного типа — наиболее распространённый тип аллергических реакций. Помимо участия в аллергических реакциях I типа, иммуноглобулин Е также принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете.

Референтные величины (норма) концентрации общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Повышенную концентрацию иммуноглобулина Е чаще выявляют у детей с аллергией и сенсибилизацией к большому количеству аллергенов. Частота выявления повышенного уровня иммуноглобулина Е выше у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.

Основные болезни и состояния, сопровождающиеся повышением концентрации общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Болезни и состояния

Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами Аллергены: Атопические болезни: аллергический ринит; пыльцевые; атопическая бронхиальная астма; пылевые; атопический дерматит; пищевые; аллергическая гастроэнтеропатия лекарственные; Анафилактические болезни: химические вещества; системная анафилаксия; металлы; крапивница и ангионевротический отёк чужеродный белок Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз Неизвестны Гельминтозы IgE-АТ Гипер-IgE-синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров Селективный дефицит IgA Дефект Т-супрессоров Синдром Вискотта-Олдрича Неизвестны Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны IgE миелома Неоплазия В-клеток

Реакция «трансплантат против хозяина»

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Повышение иммуноглобулина Е

У взрослых определение концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень иммуноглобулина Е выявляют только у 50% больных атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения концентрации иммуноглобулина Е в крови отмечают при гиперчувствительности к большому количеству аллергенов в комбинации с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену концентрация иммуноглобулина Е может быть в пределах нормы.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз сопровождается значительным повышением содержания иммуноглобулина Е в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллёзом в период острой лёгочной инфильтрации. Нормальный уровень иммуноглобулина Е у больных с активным заболеванием лёгких позволяет исключить диагноз аспергиллёза.

Определение иммуноглобулина Е имеет важное значение для диагностики редкого заболевания — гипер-IgE-синдрома. Он характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е в крови до 2000-50 000 кЕ/л, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены. Бронхиальная астма для данного синдрома нехарактерна.

При оценке результатов определения общего иммуноглобулина Е следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями концентрация иммуноглобулина Е может быть в нормальной.

Когда иммуноглобулин Е понижен?

Снижение содержания иммуноглобулина Е в крови выявляют при атаксии-телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.

Концентрация общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови при некоторых патологических состояниях

Атопическая бронхиальная астма

Аллергический бронхопульмональный аспергиллез:

При постановке диагноза аллергии недостаточно констатации повышения концентрации общего иммуноглобулина Е в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборатории в состоянии определять аллергенспецифический иммуноглобулин Е в сыворотке к более чем 600 аллергенам, наиболее часто вызывающим аллергические реакции у человека. Тем не менее и обнаружение аллерген-специфического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) ещё не доказывает, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований следует проводить только после сопоставления с клинической картиной и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE-зависимого механизма, так как местный синтез иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови (например, при аллергическом рините). Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса иммуноглобулина G, могут быть причиной ложноотрицательных результатов.

Читайте также:  Прикорм при аллергическом дерматите

Источник

Анализ крови на иммуноглобулин Е

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Врачи Юсуповской больницы назначают анализ пациентам с аллергическими заболеваниями. Аллергия – это иммунный ответ организма, сопровождающийся повреждением собственных тканей, на взаимодействие с антигеном, который не приносит вреда по своей природе. Организм определяет инородные вещества, распознаёт их иммунной системой и инициирует её ответ. Антигены по своему строению являются белками или полисахаридами. Аллергенными свойствами преимущественно обладают компоненты белков. За развитие аллергических реакций отвечает иммуноглобулин Е.

Врачи Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин с целью диагностики атопических аллергических заболеваний и синдрома гипериммуноглобулинемии Е. Данный анализ выполняют для выявления у больных паразитарных инвазий. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, которые имеют большой опыт.

Личную или семейную тенденцию к выработке IgE-антител, вызываемую в ответ на нормальное воздействие аллергенов, врачи называют атопией. Содержание общего IgE в сыворотке крови определяют для установления атопических аллергических заболеваний. Его повышенную концентрацию выявляют у детей с аллергией и сенсибилизацией к большому числу аллергенов. Тест на общий иммуноглобулин E выявляет суммарную концентрацию антител данного класса в сыворотке или плазме крови человека. Анализ на общий иммуноглобулин достаточно непростой. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти все сложные исследования в клиниках-партнёрах.

Свойства иммуноглобулина Е

Основной физиологической функцией иммуноглобулина Е является защита внешних слизистых оболочек организма путём местной активации факторов плазмы и клеток иммунной системы, разрушающей антитела благодаря стимуляции острой воспалительной реакции. Инфекционные агенты, образованные иммуноглобулином А, связываются со специфическими иммуноглобулинами Е на поверхности тучных клеток. В результате этого последние получают сигнал к высвобождению вазоактивных аминов (органических соединений, являющихся производными аммиака, в молекуле которого один, два или три атома водорода замещены на углеводородные радикалы) и медиаторов аллергических реакций. Это вызывает приток циркулирующих в крови иммуноглобулинов G, комплемента, эозинофилов и нейтрофилов. В этих условиях происходит повреждение гельминтов и усиленная продукция иммуноглобулина Е в ответ на проникновение этих паразитов в организм, что обеспечивает эффективную защиту.

Анализы на иммуноглобулины у ребёнка обязательно делают в случае подозрения на наличие глистной инвазии или аллергического заболевания. При постановке диагноза аллергии недостаточно установить повышение общего IgE в крови. Для того чтобы вывить фактор, являющийся причиной патологического процесса, определяют специфические антитела класса IgE против него. Отсутствие специфического иммуноглобулина E в сыворотке не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE – зависимого механизма.

Норма и изменение концентрации иммуноглобулина Е

Уровень IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). Норма IgE иммуноглобулина в крови составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови. Около 30% пациентов, страдающих атопическими заболеваниями, имеют уровень общего иммуноглобулина E в пределах нормальных значений. Некоторые больные бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность только к одному аллергену, поэтому у них общий иммуноглобулин E может быть в пределах нормы.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е определяется в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • астматический бронхит;
  • поллинозы;
  • крапивница;
  • пищевая аллергия;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • отёк Квинке;
  • лекарственная аллергия;
  • сывороточная болезнь;
  • атопический дерматит;
  • синдром Лайелла.

Также повышенное содержание иммуноглобулина E может быть у пациентов с глистными инвазиями, паразитарными инфекциями, синдромом Вискотта-Олдрича, IgE- миеломой и синдромом гипериммуноглобулинемии. Сниженный уровень может определяется при синдроме атаксии-телеангиэктазии, приобретенном иммунодефиците и врождённом иммунодефиците.

Подготовке к исследованию иммуноглобулина Е

За 2 суток до сдачи крови для определения уровня иммуноглобулина Е рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, витаминов, биологически активных добавок, аспирина и лекарственных препаратов. Приём жизненно необходимых лекарств пациент согласовывает с лечащим врачом. Не рекомендуется проводить исследование на фоне приёма цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевого лечения и химиотерапии, так как они угнетают синтез иммуноглобулинов.

Для того чтобы результаты исследования соответствовали действительности, за 5-7 дней до сдачи анализа крови врачи отменяют антигистаминные препараты. Утром накануне сдачи крови нельзя пить соки, чай и кофе. Забор крови проводят натощак.

Анализ крови на иммуноглобулин Е не проводят при наличии следующих противопоказаний:

  • месячные (анализ сдать за 3 дня до или через 5 дней после месячных);
  • острая фаза инфекционного заболевания (грипп, острая респираторно-вирусная инфекция);
  • приём антибиотиков (кровь можно сдать через 7 -10 дней после отмены антибактериальных препаратов).

Предварительно записаться на приём к иммунологу можно по телефону Юсуповской больницы. Лаборанты клиники применяют современные методы исследования и качественные реагенты. Опытные врачи проведут расшифровку анализа на иммуноглобулины.

Источник