Меню

Обследование в отделении аллергологии

Аллергологическое обследование

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

По статистике ВОЗ, аллергия имеется у 40% населения. И это объяснимо: воздух, вода и почва планеты перенасыщены вредными веществами, пища давно перестала быть чистой и простой по составу, применение химии в быту превысило все разумные пределы.

С каждым днем у аллергологов и иммунологов появляется все больше пациентов. Немаловажное значение при этом имеет наследственный фактор: доказано, что дети аллергиков имеют 70%-ный шанс стать аллергиками, если этим недугом страдают оба родителя, если же только отец или мать — вероятность снижается до 33%, что тоже немало.

Как возникает аллергическая реакция

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к определенному веществу, будь то лекарство, продукт, шерсть, бытовая пыль, цветочная пыльца, плесень или микроб.

Большинство людей никак не реагируют на то, что заставляет аллергика заливаться слезами, кашлять и покрываться сыпью. Иммунная же система больного дает на этот возбудитель (аллерген) специфический ответ.

В норме задача производимых иммунной системой антител (иммуноглобулинов) — противодействие болезнетворным микроорганизмам и вредоносным веществам. Однако стоит произойти сбою (причина которого зачастую доподлинно не известна), и эти антитела, не распознав «своих» и «чужих», запускают аллергическую реакцию на самые безобидные вещества. А благодаря механизмам «запоминания», в следующий раз, при повторном попадании этого компонента в организм, иммунитет выдает усиленный ответ, который проявляется полным набором выраженных аллергических симптомов.

Что такое аллергены

По своей природе аллергены — это чужеродные белки и липиды, а также полисахариды животного и растительного происхождения.

В организм человека антигены могут проникнуть несколькими путями:

  • Через кровь (например, ужалило насекомое или сделана инъекция и последовала аллергическая реакция на введенное вещество).
  • Посредством вдыхания (в воздухе присутствовали аллергены).
  • Энтерально (аллерген поступил с пищей, водой).
  • Через кожу и слизистые оболочки.

Классификация аллергенов

Существует несколько классификаций аллергенов, одна из самых распространенных основана именно на способе попадания аллергена в организм:

А. Ингаляционные аллергены:

  1. Бытовые аллергены:
    • бытовая и производственная пыль;
    • споры дрожжеподобных и плесневых грибов;
    • клещи домашней пыли, корм для рыб.
  2. Эпидермальные аллергены:
    • эпидермис, частицы эпидермиса, перхоть, волосы человека;
    • шерсть, секреты животных (слюна, моча, выделения сальных и потовых желез).
  3. Пыльцевые аллергены (пыльца растений):
    • деревьев (березы, дуба и др.);
    • злаковых культур;
    • сорных трав (амброзии, полыни обыкновенной, подсолнечника);
    • луговых трав (овсяницы луговой, ежи, мятлика).
  4. Частицы тел насекомых.

Б. Энтеральные аллергены

  • Пищевые аллергены растительного происхождения (цитрусовые, орехи, кунжут, бобовые, злаки, томаты и др.);
  • Пищевые аллергены животного происхождения (рыба, молоко, яйца, морепродукты и др.).

В. Лекарственные препараты.

Г. Инсектные аллергены:

  • яды перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней, оводов, слепней и др.);
  • слюна кровососущих насекомых (комаров, клопов, мошки и др.).

Симптомы аллергии

Хотя аллергия отличается многообразием проявлений, все же можно выделить типичные ее признаки, такие как:

  • насморк, заложенность носа, чихание, отек слизистой;
  • слезотечение, покраснение глаз, воспаление конъюнктивы, мутные выделения;
  • затруднение дыхания, одышка, бронхиальный спазм, хрипы и др.;
  • покраснение кожи, сыпь, зуд, шелушение;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • головная боль.

Более подробную информацию о симптомах аллергологических заболеваний можно найти на нижеследующих страницах сайта:

Из чего состоит аллергологическое обследование

После сбора анамнеза врач-аллерголог направляет пациента на необходимые исследования.

В борьбе с аллергией роль диагностики первостепенна, ведь определение аллергена, вызвавшего патологическую реакцию иммунной системы, — залог того, что лечение принесет желаемые плоды.

  • кожные пробы;
  • лабораторные тесты.
Читайте также:  Аллергия от пива пить или не пить

Кожные пробы

На чувствительную кожу внутренней стороны предплечья одноразовым инструментом наносятся царапины (скарификационный тест) или делаются неглубокие уколы (прик-тестирование). Далее исследуется реакция поврежденного участка на самые распространенные аллергены, которые наносятся капельно. Покраснение, отек, иной видимый отклик кожи сигнализирует о наличии аллергии на определенное вещество.

Важно! Кожные пробы проводят в период ремиссии заболевания во избежание искажения результатов.

Иногда кожные пробы оказываются не показательными или ложноположительными — например, у пациента выявилась повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому раздражению или аллергия на консервирующие компоненты раствора с аллергенами.

Лабораторные исследования

В ходе этих тестов исследуется сыворотка крови или цельная кровь.

Определение аллергоспецифических lgE:

  • RAST (радиоаллергосорбентная проба). С ее помощью устанавливается наличие антител нескольких классов: IgE, IgM, IgG.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) также дает возможность определить присутствие и активность иммуноглобулинов E, G, M.
  • РПГА, пассивная гемагглютинация.
  • РТМЛ, торможение движения лейкоцитов.

Аллергологическая диагностика в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти иммунно-аллергологическое обследование, включающее все самые современные методы диагностики.

Аллергологическое обследование:

  • Общий IgE и ECP;
  • Общий IgE и ECP;
  • Иммуноглобулин Е;
  • Эозинофильный катионный белок;
  • Микроскопическое исследование на эозинофилы.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE:

Определение специфических IgG:

  • Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE;
  • Скрининг бытовых аллергенов — домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан);
  • Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка);
  • Скрининг аллергенов микроскопических грибов (Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Candida albicans);
  • Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая / Melopsittacus undulates, перо попугая / Psittacidae spp., перо канарейки / Serinus canaries);
  • Скрининг аллергенов трав №1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой);
  • Скрининг аллергенов трав №2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго);
  • Скрининг аллергенов трав №3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый);
  • Скрининг аллергенов трав №4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый);
  • Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник);
  • Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь);
  • Скрининг аллергенов позднецветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

  • Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик);
  • Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех);
  • Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось);
  • Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец);
  • Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина);
  • Детская пищевая панель №1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя);
  • Детская пищевая панель №2 (треска, пшеница, соя, фундук).

Аллергены животных, определение специфических IgE:

  • Эпителий и перхоть кошки;
  • Перхоть собаки;
  • Эпителий собачий;
  • Оперение канарейки;
  • Оперение попугая;
  • Эпителий хомяка и др.

Пищевые аллергены, определение специфических IgE:

  • Яичный белок;
  • Яичный желток;
  • Коровье молоко;
  • Швейцарский сыр;
  • Пшеничная мука;
  • Ржаная мука и др.

Гельминты, определение специфических IgE:

Аллергены лекарств, определение специфических IgE:

Если вы цените оперативность, точность результатов, отсутствие очередей и стрессов — вам в «МедикСити»!

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете пройти полную диагностику организма и получить необходимое лечение у врачей более 30 специальностей в любое удобное для вас время!

Источник



Иммуно-аллергологическое обследование

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ильин Сергей Юрьевич

Кандидат медицинских наук

«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (март 2021г.)

«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (март 2021г.)

В медицинском центре проводится иммуно-аллергологическое обследование пациентов, которое включает все самые современные методы диагностики:

  • анамнез, осмотр, аускультация, осмотр ЛОР-органов;
  • кожные пробы (прик – тест, скарификации) с широким спектром аллергенов;
  • провокационные пробы (назальный, конъюнктивальный и ингаляционный);
  • иммунологическое обследование скрининговое;
  • исследование интерферонового статуса;
  • скрининговое аллергологическое обследование (определение методом ИФА уровня специфических IgE, IgG антител к бытовым, эпидер-мальным, пищевым, пыльцевым аллергенам);
  • исследование функции внешнего дыхания (ФВД);
  • общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета — по показаниям.
Читайте также:  Цинковая мазь для лица при аллергии

Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога начинается с опроса пациента. При диагностике аллергии необходимо выяснить у пациента, когда впервые появились симптомы заболевания, условия их возникновения и развития, в каких случаях аллергическая реакция выражается максимально, условия быта и работы, наличие животных, имеются ли аллергические заболевания у родственников и т.д.

Следующий этап диагностики аллергических заболеваний — постановка кожных проб (прик – тест, скарификации) с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными, пищевыми аллергенами.

При проведении кожных тестов на кожу наносятся или внутрикожно вводятся определенные аллергены. По реакции на них (покраснение, появление аллергической реакции в месте нанесения/введения аллергена) судят о наличии аллергии.

Для выявления скрытого бронхоспазма проводится исследование функции внешнего дыхания (ФВД).

Пациентам с частыми простудами, обострениями хронических заболеваний, герпесом, аллергическими заболеваниями, с хронической ЛОР-патологией, длительным субфебрилитетом, иммунодефицитными состояниями и пр. проводится исследование иммунного (определение состояния иммунной системы) и интерферонового статуса.

Что такое иммунограмма

Иммунограмма — это исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно определяются основные параметры иммунной защиты человека: количество и функциональная способность (например фагоцитарные индексы) лейкоцитов, их процентное соотношение; клеточный иммунитет — общее количество Т-лимфоцитов и их популяции; гуморальный иммунитет — уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е и количество В — лимофоцитов; определение показателей системы комплимента и интерферона.

С помощью иммунограммы можно выявить:

  • первичные и вторичные иммунодефициты (то есть недостаточную работу иммунной системы, которая, может возникнуть после перенесенных вирусных инфекций, приема некоторых лекарств);
  • аутоиммунные заболевания (включая некоторые виды сахарного диабета);
  • аллергические реакции;
  • паразитов, прежде всего глистов.

В интерфероновый статус могут входить следующие показатели:

  1. Уровень сывороточного интерферона
  2. Интерферон-α
  3. Индуцированный интерферон-α
  4. Лимфоцитарный ИФН-α
  5. Лимфоцитарный ИФН-γ

Дополнительные исследования:

  1. Определение чувствительности лейкоцитов к препаратам интерферона
  2. Определение чувствительности лейкоцитов к иммуномодуляторам
  3. Определение чувствительности лейкоцитов к индукторам интерферона

После обнаружения аллергена, установления причины заболевания назначается лечение. В настоящее время разработано огромное количество способов иммуно-аллергологического обследования пациентов, включающих самые современные методы диагностики аллергии. Врач аллерголог-иммунолог в каждом конкретном случае составляет индивидуальный план обследования. Ведь правильный диагноз и составление плана лечения возможно только после комплексного обследования.

Источник

Обследования при подозрении на аллергию

Существует множество способов диагностики аллергии. Для каждого вида аллергии есть свой план обследования, при этом в каждом конкретном случае врач выбирает тот или иной метод в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Точный диагноз ставится только после комплексного обследования и никогда — после одного анализа. Комплексное аллергологическое обследование начинается с расспроса врача-аллерголога. Врач спрашивает о жалобах, обо всех возможных симптомах, их интенсивности и локализации, о начале заболевания, особенностях его протекания, об условиях, в которых алергическая реакция выражена максимально, о наличии подобных заболеваниях у родственников, наличии животных, об условиях домашнего быта, работы и т.п. Только после подробного сбора анамнеза врач может назначить следующие методы диагностики.

Кожные пробы

Кожная проба заключается в ведении под кожу определенного аллергена для выявления, ответной реакции IgE (иммуноглобулина Е). У пациентов с аллергическими заболеваниями уровень специфических IgE-антител повышен. Иммуноглобулин Е активирует тучные клетки, они начинают вырабатывать вещества-медиаторы (такие, как гистамин), которые, в свою очередь, воздействуя на другие клетки и ткани вызывают внешние проявления аллергии: отек, покраснение и зуд.

Читайте также:  Панавир аллергия может ли быть

Обследование с помощью укола (прик-тест) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы узнать, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов у конкретного человека. Это безболезненные и быстрые методы. Исследование, как правило, проводят на коже предплечья или спины, которую предварительно обрабатывают спиртовым раствором. На чистую кожу наносят капли аллергенов. В случае скарификационных тестов, через капли аллергенов, одноразовым скарификатором, наносятся небольшие царапины. В случае прик-тестов одноразовыми иглами наносят легкие уколы (на 1 мм в глубину). И в том, и в другом случае кровеносные сосуды не задеваются, то есть оба метода бескровные.

Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на соответствующее вещество.

Существует также аппликационный метод, во время которого несколько капель аллергена наносится на специальный аппликатор (пластырь), который помещается на кожу. Этот тест используется для определения возбудителя кожной аллергии. Если кожа покраснела, появились раздражение и зуд, это означает положительную реакцию на данный аллерген.

Внутрикожная проба применяется, если результат прик-теста оказался отрицательным. В этом случае аллерген вводится непосредственно под кожу. Внутрикожная проба часто используется для выявления аллергии на внешние факторы и лекарственные препараты, однако непригодна для определения пищевой аллергии или аллергии на латекс.

Исследование специфических антител Ig E

Этот анализ на антитела, ответственные за развитие аллергии, помогает установить группу причинных аллергенов. Для проведения этого анализа необходимо сдать кровь из вены. Анализ крови обычно более дорогой, чем кожные пробы.

Провокационные тесты

Кожное тестирование и исследование крови на IgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции у данного человека. Если после кожных проб и исследования крови, диагноз все еще остается неясным, врач может назначить провокационные тесты. Такие исследования проводятся только в аллергологических стационарах по строгим показаниям. При проведении провокационных тестов под язык, в нос или непосредственно в бронхи вводится аллерген, а через некоторое время оценивается реакция. Данное исследование может вызвать у пациента сильную аллергическую реакцию, поэтому должно проводиться в присутствии врача, который может оказать неотложную медицинскую помощь.

Элиминационные тесты

При постоянном контакте с аллергеном для подтверждения того, что конкретный алерген вызывает клинические проявления аллергии, используют элиминационные тесты. Элиминация — это просто удаление аллергена. Классический пример элиминационного теста — элиминационная диета. Это диагностический прием, который заключается в полном выведении из рациона предполагаемого продукта-аллергена. Если после исключения продукта в течение 7 — 14 дней наступает видимое улучшение течения болезни, то можно сделать вывод, что этот продукт является причиной аллергии.

Очень полезным может быть ведение дневника, в котором пациент отмечает время начала аллергии, проявления и возможную причину. При регулярном и тщательном ведении дневника можно установить аллерген, назначить профилактическое лечение и полностью избавиться от аллергии (например, в случае пищевого аллергена).

Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ)

Этот анализ используется для выявления в крови человека антител класса IgE против специфических аллергенов, который проводится в пробирке. Радиоаллергосорбентный тест более дорогой, чем кожно-аллергические пробы, но его преимущество заключается а том, что на результаты не влияет прием лекарственных средств. Этот тест показан при гиперчувствительности организма (если кожная проба представляет собой угрозу здоровью пациента), а также для диагностики аллергии дыхательных путей у детей.

Бумажный радиоиммуносорбентный тест (БРИСТ)

При хронических синусо-пульмонарных заболеваний (включая ринит, синусит, бронхит и неаллергическую астму), врач может порекомендовать бумажный радиоиммуносорбентный тест, отражающий точную картину уровня общего IgE в организме, повышенное содержание которого указывает на наличие аллергии или инфекции. Наблюдение уровня IgE помогает контролировать эффективность лечения ряда аллергических заболеваний.

Источник