Меню

Средства для ухода за ногами при диабете

Синдром диабетической стопы. Часть 2. Уход за стопами дома и аптечка пациента

Пациенты с риском развития синдрома диабетической стопы нередко страдают пониженной чувствительностью нижних конечностей. Из-за этого они часто не могут вовремя среагировать на полученную травму. А такая ситуация может привести к самым тяжелым последствиям. Именно поэтому пациентам с синдромом диабетической стопы необходим тщательный ежедневный уход за ногами. Если же травма все-таки случилась, важно знать, как и чем обработать рану.

О правилах ухода за стопами в домашних условиях, а также о том, что должно быть в аптечке у пациентов с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы, журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала заведующая кабинетом «Диабетическая стопа» Городского эндокринологического диспансера Минска, врач-хирург первой квалификационной категории Инесса Пукита.

Уход за стопами

Ежедневные процедуры

Правило № 1. Каждый день нужно тщательно осматривать свои ноги. Если в силу каких-либо причин не получается сделать это самостоятельно, попросите своих близких. Внимание следует обратить не только на стопы, но и межпальцевые промежутки. Насторожить вас должны любые изменения: вросшие ногти или их потемнение, утолщение ногтевой пластины (может свидетельствовать о наличии грибковой инфекции), порезы кожи, мозоли и натоптыши.

Правило № 2. После осмотра ноги необходимо вымыть теплой (не горячей!) водой с мылом.

Правило № 3. После мыться следует хорошо вытереть ноги мягким полотенцем, не забывая при этом про межпальцевые промежутки.

Правило № 4. Необходимо смазать ноги кремом.

Рекомендуется использовать именно крем для ног, а не детский или просроченный крем для лица, чем грешат многие пациенты. Выбирая крем, нужно ориентироваться на кожу: чем она суше, тем больший процент мочевины должно содержать косметическое средство. Как правило, в составе таких кремов содержится 5, 10, 15 и18 % мочевины (карбамида).

Правило № 5. Ежедневно менять носки. Они могут быть как хлопчатобумажными, так и смешанной текстуры. Главное, чтобы носки были целыми, не штопанными. Наличие таких «рубцов» на ткани из ниток – дополнительный риск травмирования стопы.

Чего делать нельзя

Никогда не ходите босиком. Даже в квартире. Всегда надевайте обувь. Прежде чем это сделать, проверьте тапочки внутри на наличие посторонних предметов, не завернута ли стелька, не порвалась ли подкладка. Домашняя обувь должна быть достаточно мягкой, без выступающих швов, с удобной фиксирующей стопу пяткой и по размеру.

Ни в коем случае не следует парить ноги. Если надо согреться, лучше надеть теплые носки, закутаться в одеяло или плед, сделать гимнастику, а также выпить горячего чая.

Инесса Пукита:

— Категорически запрещено пациентам парить ноги в горячей воде, ставить их на грелки и батареи. Пригревшийся человек может заснуть, а ноги будут лежать пусть и не на совсем горячей поверхности. Из-за длительного точечного воздействия тепла значительно возрастает риск ожогов. Такие травмы на стопах обычно глубокие, нередко достигают костных структур, очень плохо поддаются лечению.

Что касается физиопроцедур, то и в этом отношении у пациентов с риском синдрома диабетической стопы действует ряд ограничений. В частности, запрещены все горячие процедуры, а также манипуляции с использованием острых и значительно повышающих вероятность травм предметов (например, массажных ковриков). Под запретом также парафиновые, озокеритовые и горячие грязевые ванны для ног.

Инесса Пукита:

— Физиопроцедуры с использованием магнита, лазера, ультразвука, а также всевозможные общие обертывания, ванны с массажем вполне подходят пациентам с сахарным диабетом и риском синдрома диабетической стопы. Однако следует помнить, что при наличии на стопах и пальцах каких-либо ран и повреждений любые водные процедуры стоит ограничить. Пострадавшая стопа может быть промыта только слабым раствором антисептика – марганцовки, фурацилина, хлоргексидина.

Что делать, если вы поранились

Немаловажное значение имеет умение оказать себе помощь, если поранились, ударились или неудачно срезали ноготь.

Собираем аптечку:

  • раствор хлоргексидина или любой другой раствор антисептика на водной основе (септомирин или водный раствор йода – бетадин, йодискин);
  • бинт;
  • бумажный или целлюлозный лейкопластырь (он не должен вызывать аллергию или отрываться вместе с кожей, вместе с тем должен хорошо держаться);
  • марлевые салфетки.

Как обработать рану

Рану следует промыть хлоргексидином. Если дома нет никакого водного антисептика, повреждение можно обработать водой с мылом, а затем ополоснуть кипяченой водой.

Затем следует закрыть рану салфеткой, смоченной в растворе хлоргексидина. Подойдет также слабый раствор марганцовки или фурацилина. Не завязывайте узлов! Повязка закрепляется кусочком пластыря, должна быть тонкой и гладкой.

Читайте также:  Что такое такесические средства невербального общения

Повязку следует менять ежедневно. При этом если рана не заживает в течение недели или ее состояние изменилось к худшему, не стоит медлить, надо обратиться за помощью к врачу.

В следующей статье мы расскажем о том, как правильно подобрать обувь человеку с синдромом диабетической стопы.

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Наши партнеры

Нашы партнёры

Наши сертификаты и награды

«Здоровые люди» – это портал о здоровье под эгидой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На нашем портале только достоверная актуальная информация о здоровье и болезнях от высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения. Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.

Республиканское унитарное предприятие
«Редакция газеты «Медицинский вестник»,
УНП 100058405
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220017, г. Минск, ул. Матусевича, 77-4
Телефон: +375 17 378 42 72
E-mail: info@24health.by

При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».

Источник

Диабетическая стопа: профилактика и уход

Синдром диабетической стопы (СДС) — одно из опаснейших осложнений диабета. Из-за патологических изменений в сосудах и нервных окончаниях конечностей возникают труднозаживающие раны, и может развиться гангрена. Поэтому всем страдающим диабетом необходимо знать о правилах ухода за ногами и использовать подходящие средства.

Ниже мы разберем:

  • почему грамотный ежедневный уход за кожей ног так важен;
  • как правильно ухаживать за ногами людям с диабетом;
  • что еще является профилактикой развития СДС.

Почему диабетикам нужен особый уход за ногами?

Дело в том, что высокий уровень сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате всего за 4-5 лет у пациентов с сахарным диабетом утрачивается чувствительность в нижних конечностях, стопа деформируется, и развиваются различные местные патологии. Кожа стоп становится сухой, легко трескается. Малейшая ранка долго не заживает, инфицируется, превращаясь в хроническую язву. Нарушение капиллярного кровообращения ухудшает ситуацию, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены и ампутации конечности.

Основные симптомы диабетической нейропатии:

  • онемение конечностей;
  • ощущение холода;
  • жжение и боль в голени в ночное время;
  • деформация стопы;
  • плохая заживляемость малейших повреждений кожи.

Это состояние является прямым следствием плохого ухода Скорость развития диабетической нейропатии зависит и от течения основного заболевания, и от возраста пациента, и от множества других факторов. Но главное — высокий «сахар крови». Людям страдающим диабетом жизненно необходимо контролировать его.

Из-за онемения ног и низкой чувствительности пациент может не заметить небольшие мозоли, потертости и даже трещины. А ведь высокий уровень глюкозы в крови повышает предрасположенность организма к развитию инфекций. Например грибковая инфекция встречается у диабетиков весьма часто. Но больной порой и не обращает на грибок внимания, ведь никакого дискомфорта не ощущается.

Все это — сниженная чувствительность, сильная сухость и хрупкость кожи, наличие инфекции — провоцирует возникновение СДС.

Уход за ногами при сахарном диабете

Самое главное: заведите привычку ежедневно осматривать кожу на ногах. Вас должно насторожить любое изменение.

Запомните следующие правила:

  1. Мойте ноги с мылом не реже раза в сутки. После чего тщательно вытирайте от влаги.
  2. Для того, чтобы предотвратить образование натоптышей и сухих мозолей, ежедневно используйте смягчающий крем для ног. Он размягчает ороговевший слой эпидермиса, обладает заживляющим и увлажняющим действием и препятствует развитию воспаления.
  3. Используйте гелевые вкладыши для обуви и наклейки, помогающие избежать мозолей.
  4. Всегда проверяйте, перед тем, как надеть обувь нет ли внутри мелких камушков или заломов стельки.
  5. Носите теплые носочки и делайте массаж ног, чтобы ноги не зябли. Носки и колготы покупайте натуральные и мягкие. Меняйте их ежедневно.
  6. При наличии трещин, ссадин и малейших повреждений кожи, незамедлительно покажитесь врачу!
  7. Обрабатывайте любые ранки антисептиком широкого действия, например, раствором Октенисепт.
  8. Повязки для заживления ран используйте стерильные. Они должны обеспечивать хороший воздухообмен. Подходят повязки с повидон-йодом или с ионами серебра.
  9. Делайте педикюр в кабинете специалиста-подолога, предупредив его о наличии диабета.
  10. Лак для ногтей на ногах используйте прозрачный, чтобы заметить малейшее изменение.
  11. Обувь и даже домашние тапки выбирайте из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником.
Читайте также:  Как смыть лак с ногтей если нет средства для снятия лака

Категорически запрещено больным диабетом:

  • срезать грубую кожу лезвием или ножницами;
  • пользоваться спиртовыми антисептиками, которые чрезмерно сушат кожу;
  • обрезать ногти, скругляя уголки — это может спровоцировать их врастание;
  • использовать грелку и электро-одеяло, ведь из-за сниженной чувствительности высока вероятность ожога;
  • допускать переохлаждение ног, и ходить в сырой обуви;
  • носить носки и колготки с тугой резинкой, пережимающей мелкие сосуды;
  • парить ноги в горячей воде и принимать ножные ванны дольше 10 минут;
  • носить тесную и неудобную обувь, а также высокий каблук;
  • надевать обувь без носков;
  • пытаться удалить вросший ноготь самостоятельно;
  • долго ходить в закрытой обуви;
  • использовать магнитные и массажные стельки;
  • смазывать ноги слишком жирным кремом или вазелином.

Как не допустить развития диабетической стопы

Какие еще профилактические меры помогут диабетикам сохранить здоровье ног?

  • Постарайтесь бросить вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю. Ведь они усугубляют течение основного заболевания и приводят к массе осложнений.
  • Никогда не применяйте даже народные “натуральные” средства, не посоветовавшись с врачом.
  • Не пренебрегайте самомассажем стоп. Но не используйте “колючие” коврики и аппликаторы.
  • Питайтесь правильно, соблюдайте режим дня, высыпайтесь и следите за уровнем сахара в крови.
  • Делайте лечебную гимнастику для ног ежедневно. Она улучшит кровообращение, лимфоток, и поможет предупредить деформацию стопы.

Доказано, что соблюдение вышеприведенных правил значительно улучшает здоровье ног у больных диабетом.

Источник



Средства для ухода за ногами при диабете

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.

Механизмы возникновения:

  • Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
  • Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
  • Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.

Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.

Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:

  1. Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему.
  2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
  3. Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
  4. Ежедневно осматривайте свою обувь — не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
  5. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно и\или с тугой резинкой.
  6. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
  7. При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
  8. Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
  9. Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
  10. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
  11. Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
  12. При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.
Читайте также:  Какое народное средство после инсульта

Итак, подытожим вышенаписанное:

  • Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
  • Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу.
  • В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.

Источник

Ухода за ногами при диабете: мифы и факты

Утверждение: Только люди с высоким уровнем сахара в крови должны проверять свои ноги.

Это вымысел!

Каждый человек с диабетом должен иметь привычку ежедневно проверять свои ноги, независимо от уровня гликированного гемоглобина или сахара в крови. Ежедневное наблюдение за ногами на предмет порезов, язв, покраснений и отеков — это время, которое нужно потратить, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Утверждение: Не рекомендованы ванночки для ног с распариванием и использовать кислотный пилинг.

Это факт!

При снижении чувствительности в ногах из-за повреждений нервов, есть риск получить ожог от горячей воды.

Кислотный пилинг, средства для ног, где есть салициловая кислота — все это слишком агрессивные средства, и они не подходят для людей с диабетом.

Обратите внимание, что после водных процедур нужно обязательно наносить увлажняющий крем, поскольку вода смывает защитный слой и кожа еще более склонна к сухости.

Утверждение: Врач-подиатр нужен только тем людям, у которых есть явные проблемы с ногами при диабете.

Это вымысел!

К сожалению, далеко не во всех больницах есть подиатрический кабинет. Чаще всего функцию этого врача берет на себя эндокринолог. Регулярный осмотр у подиатра важен любому человеку с сахарным диабетом. Осмотр у подиатра нужно проходить, по крайней мере, один раз в год. Кроме осмотра, врач также сможет провести экспресс-тест для раннего выявления диабетической стопы.

В подиатрических кабинетах также часто предоставляется услуга медицинского педикюра. Если есть возможность воспользоваться такой услугой — прибегните к ней.

Если у вас есть увеличенные косточки или любая другая деформация стопы, также важно прийти на осмотр к врачу-ортопед-подиатру. Он поможет вам выбрать оптимальный тип лечения и правильный тип обуви.

Если вы видите порез, незаживающую рану, покраснение, припухлость или есть местное повышение температуры — это может быть признаком инфекции, и к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Источник