Меню

Уход за ребенком аллергиком

Крик души мамы ребенка-аллергика

Для тех, кто понимает, как это сложно!

Недавно наблюдала забавную, но несколько печальную сцену. Моя трехлетняя дочь Лиза играла с другом во дворе в кафе-мороженое. Они лепили шарики из снега и его «ели». Илюша предложил: — Вот тут будет шоколадное, тут вишневое, а тут малиновое. Аллергик-Лиза, обнаруживая полное незнание вопроса: – А у меня тут… ээ-ммм. кукурузное.

Я сама была пухлощеким младенцем без следов диатеза. Могла уплести батон с маслом и вареньем на завтрак, сосиски на ужин и кило мандаринов под Новый год. Аллергия, казалось, обошла меня стороной. В пятом классе я напросилась на ночевку к подруге по художке. Под утро я проснулась от невозможности сделать выдох, в груди клокотало. Было стыдно кого-то разбудить, и я старалась свистеть реже и тише. В необъятной ночной рубашке василисиной мамы я встречала рассвет, прислонившись к стене. Это был мой первый среди многих приступ астмы.

Их будет еще много – в поезде, когда я встряхнула казенную простыню, во время простуд, в детском лагере, на сыроватой даче. Я не умела объяснить и пожаловаться, а родители на этом не фиксировались – в семье я была первым и единственным аллергиком. Поэкспериментировав от души с удушьем и пройдя курс кортикостероидов, я выработала ряд правил. Я выкидываю сообщение о своей астме как предупредительный флаг: владельцы кошек, собак и плесневых грибков, расступитесь! Ни на минуту не захожу в помещение, где живут или жили звери. Держусь подальше от пыли и плесени. Не имею дома пылесборников и перьевых подушек. Всегда ношу с собой ингалятор. Пока я соблюдала все предписания, аллергия меня практически не тревожила. Я ее победила и выдохнула.

Какова же была моя паника, когда я поняла, что мне достался ребенок-аллергик! «Мамаша, а чего вы хотели?» – пожимали плечами педиатры и аллергологи. Чего я хотела? Справедливости! Компенсации! Но в ответ я, конечно, грустно кивала. И коршуном бросилась решать вопрос. Мне казалось, есть чудесный алгоритм, ключик, надо только найти – и аллергия отступит. Вот сейчас-сейчас я нащупаю, где тут системный сбой, и все исправлю, поставлю на нужные рельсы. Но все усилия разбивались о реальность – адовый подбор смеси, драмы с введением прикорма, непереносимость молока, непереносимость глютена, отек Квинке на рыбу, бессчетное число обструкций при ОРВИ. Список разрешенных продуктов сокращался, а волшебной кнопки так и не нашлось.

Говорят, аллергиков к 2024 году будет ровно половина. Правда, большой вопрос, кого считать аллергиком. Иногда я слышу от знакомых: – Да у нас тоже аллергия! И дальше рассказ о покрасневших щеках у годовалого на шоколадный чизкейк с ананасом. В эти моменты я даже не злюсь, я умиляюсь.

Зачем эта исповедь аллергомамы? Не буду врать, что знаю, как от аллергии избавиться, — за это бы дали Нобелевку. И не про то, как облегчить симптомы, – я не доктор. А про то, как принять аллергию как данность и пойти дальше. Не чувствовать себя в открытом море после крушения корабля, когда вода вокруг везде, насколько хватает взгляда. И нет никаких гарантий, что вдалеке зажелтеет кусочек суши.

Тем, кому достались дети без проблем с аллергией, сложно представить, как живут мамы атопиков. Я узнаю их в толпе по глазам – по ощущению постоянной войны, застарелой тревожности.

Это настороженность при каждом чихе, это инспекция каждой предлагаемой сушки. Это ходить в рестораны со своим контейнером. Или тщательно изучить меню и допросить повара – подходит ли что-нибудь для ребенка? Это необходимость мониторить график пыления и уезжать, как только зацветет проклятая ольха. Это невозможность завести животное или даже постелить ковер в гостиной. Это только платный сад – в бесплатном меню для аллергиков не предусмотрено. Это ампула с преднизолоном в кошельке. Это постоянный немой вопрос – доколе?

Долгое время меня не столько бесила необходимость таскать с собой контейнеры с едой и адреналиновый шприц, сколько я была съедена изнутри чувством тотальной несправедливости. Тем, кто столкнулся с сильной аллергией у ребенка, нередко бывает сложно принять эту непростую реальность. Есть у меня одна знакомая — мама сыночка, остро реагирующего на молоко. Вот пишет она такой, к примеру, пост в одной из мамских групп: у моего ребенка аллергия на молочный белок, он выпил молока и пошла крапивница, помогите. Все поохали, утешили, рассказали, как справиться. Через месяц еще пост. У моего ребенка, как вы помните, аллергия на молоко, он съел мороженое и покрылся коркой. Некоторые еще жалели, но другие начинали интересоваться – откуда же он его взял? Вы ведь знаете, что у него аллергия на молочное? И вот буквально только что: мой ребенок был в гостях, съел пирожное и теперь у него страшные боли! Тут уже все оторвались по полной — какого, мол, черта, ребенка травите. А у мамы крик души: — Да он и так у меня ничего не может есть! Да я ни в один ресторан не могу пойти! Да полугодовалые с большим рационом, чем он! Не могу так больше! То есть что происходит – две недели она кормит его согласно диете, грустно замешивая тертый кабачок в безглютеновую муку. Потом у нее случается кризис: WTF, это несправедливо! и ребенок получает тяжелую артиллерию — сгущенку или чизкейк. И на запрещенку эту, разумеется, остро реагирует. Скажете, ненормальная? Но у всех нас иногда рвет крышу от ощущения безвыходности. Например, когда ребенок просит торта на дне рождении друга – вот того, с большой кислотной пятеркой и МакКвином, а не этот безглютеновый кекс, который вы взяли с собой. Когда в ресторане вы заказали брокколи проголодавшейся дочери, а вам их полили песто и посыпали сыром – так же вкуснее! И вы на глазах у младенца отправляете блюдо обратно на кухню! Когда ребенок подрос и спрашивает: мама, а почему у меня аллергия?

Или другое проявление неприятия. Не буду делать из этого проблему, она и уйдет. Я вставала и на этот скользкий путь, когда пыталась лечить ребенка по Комаровскому — влажный воздух, обильное питье, никаких лекарств, все дела. На выходе – шесть обструктивных эпизодов за полгода. Вот такие у моего ребенка особенности и нет против этого лома приема. Заливайте-ка, мамаша, пульмикорт в небулайзер.

Есть и другая крайность. Испугаться раз и навсегда: урезать меню до минимума, не вводить ничего нового, не водить ребенка в сад, не ходить с ним в рестораны, не ездить отдыхать и… бояться, бояться, бояться! И кажется это ужасно глупым только тем, кто никогда не видел как ребенок задыхается только от того, что он попил из стакана, из которого до этого пил дедушка, евший креветки.

Читайте также:  Аллергологи калужской областной больницы

Вот еще пример. Самый популярный пост об аллергии – знаете какой? У моего сыночка опухают и чешутся глазки на кошек, но у нас кошка десять лет, как я могу ее отдать? Она же член семьи! Как человек, который заработал-таки астму на животных, я багровею, когда слышу эти стенания. Представьте себе, что на одной чаше весов любимый и очень хороший кот. А на другой сын, который будет просыпаться в предрассветной темноте с удушьем и, вероятно, даже не сможет объяснить вам, что с ним происходит. Который будет много болеть. Который будет вынужден вечно носить с собой балончик с аэрозолем, иногда забывать его и вызывать скорую помощь. Конечно, если вы оставите кота, у сына все равно есть шанс проскочить – процентов так 30. Но зато, если выстрелят 70, и диагноз «астма» будет поставлен, то уже практически навсегда. Готовы рискнуть? Он же член семьи! Это я сейчас о сыне.

К сожалению, атопические проявления дочки делали меня еще менее толерантной, чем это было потенциально возможно. Знакомая описала забавную ситуацию: она отлучилась на часик по делам, приходит, а свекровь в это время дала 9-месячному младенцу попробовать икры и пососать селедочный хвост! Конечно, Катя была изумлена, но поделилась этой историей со смехом. Я представила эту картину – дочь, селедочный хвост, преднизолон, скорая, больница… и почувствовала, как глаза застилает багровая пелена. Или можете себе представить мою бессильную ярость, когда дочка месяц расчесывала руки и ноги, а потом оказалось, это бабушка тайком давала ей сливочное масло – а что, нельзя разве было? Муж в такие моменты зовет меня “берсерком” — это такой воин, который перед битвой приводил себя в состояние повышенной агрессии, а в сражении отличался нечувствительностью к боли.

Вообще мама аллергика сталкивается с большим прессингом, нас атакуют с самых разных сторон бабушки и свекрови, друзья и соседи. — Все аллергии от глистов, вы глистов гоняли? — Ты слишком напряженная, он это чувствует! Все болезни от нервов. – Сходите к травнику, у Веры Семеновны с пятого он внучку вылечил. – Витаминов вам, наверное, не хватает! — Дома у вас слишком стерильно/пыльно! В общем в любом случае в аллергии ребенка виновата мама… И конечно, самый популярный совет – обратиться к гомеопату (как адепт доказательной медицины, я не дозрела до плацебо-шариков в бумажных облатках, но еще не вечер). Вступая на этот соблазнительный путь, надо понимать, что наравне с позитивными историями есть и такие, когда после гомеопатического лечения ребенка пришлось плотно и иногда безвозвратно сажать на гормоны, чтобы побороть развившиеся обострения.

Частая тема для обсуждений – почему страдающих аллергией становится все больше? Раньше «атопики» тоже рождались. Просто многие не доживали до взрослого возраста без беродуалов, преднизолонов и прочего. А «золотушные» дети из литературы – это кто? Правильно, страдающие атопическим дерматитом. В позднем СССР тоже были аллергики, и все они жили с неуточненным диагнозом «диатез». Одно очевидно — нас все больше. Если кратко о гипотезах, дело в экологии и в том, что сейчас сохраняют множество беременностей, которые бы не могли быть сохранены еще в прошлом веке. Поэтому «естественный отбор» как бы перестал работать, что для нас как необыкновенная радость, так и существенная проблема.

Проблема каждой аллергомамы состоит в том, что даже квалифицированному специалисту по аллергии сложно дать точные и железные рекомендации – по крайней мере на первом приеме.

Вам предложат сдать пробы крови и общий иммуноглобулин Е, сделать кожные тесты, проверить желчный пузырь, взять кал на дисбактериоз (доказательная медицина его, кстати, не признает) и прочее-прочее. От мамы требуется большая наблюдательность, логика и выдержка. Аллергологов, иммунологов и дерматологов — тьма-тьмущая, но считанные из них предлагают адекватные меры и знакомы с современными схемами диагностики и лечения. Вот несколько проверенных (что не значит, что вам они непременно подойдут). Неплохая клиника — Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии, где принимают А.А. Чебуркин (берет любых больных, но специализируется на поллинозе, атопической астме и т.д.) и Е.Ю. Березина (ее профиль, скорее, атопический дерматит). В клинике «Моя семья» города Реутова принимает аллерголог-иммунолог О.А.Субботина. Аллерголог-иммунолог О.О. Магаршак принимает как в НИИ Сывороток и вакцин им. Мечникова, так и тут.

Если из-за аллергии вы не видите света, поход к психологу (вам, не ребенку) не будет лишним. Замкнутый круг «проявления аллергии-нервозность-усиление аллергии» существует. Есть исследования о связи тревожности мамы с аллергией у ребенка, причем, первичными некоторые эксперты считают психологические проблемы матери. Специалист поможет перестать зацикливаться на проблеме и с холодной головой составить план. И найти позитив в каждой ситуации: например, “мой ребенок не ест вредной еды, и заложенные в детстве хорошие пищевые привычки ему пригодятся”. Или: «с марта по май нам придется срываться с насиженных мест и ехать на Тенерифе или в Гурзуф – пересиживать цветение». Когда еще устроишь себе законный двухмесячный отпуск?

Еще немного полезной информации. На базе ММА им. Сеченова существует Школа восстановительного лечения атопического дерматита. В фейсбуке я подписана на блог Аллергия. Мама. Доктор, который ведет детский аллерголог и по совместительству мама аллергика. Отличный ресурс для тех, кто страдает поллинозом – Pollen Club (есть и сайт, и приложение). А с помощью приложения Аллерголов будет легче вести пищевой дневник и отследить реакции. Безглютеновые и безлактозные продукты можно заказать в Dietica.ru и купить в магазине «Мария» на Ленинском, 78. Отличные рецепты без молока, глютена и яиц ищите тут и тут.

Я была бы рада в конце материала триумфально поделиться тем, что сейчас мой ребенок перерос аллергию и все наладилось. Нет, увы, контейнеры для еды и небулайзер до сих пор наши неразлучные друзья. Но положительная динамика, и не в аллергостатусе, а в восприятии ситуации и жизни в целом определенно есть. И стартовала она тогда, когда бессмысленный вопрос «за что» трансформировался в пытливо-конкретное «как и для чего».

Изначально текст был опубликован на сайте «Эффект Мамочки». Мы публикуем его с разрешения редакции.

Источник



Что делать, если ребенок аллергик: советы родителям

Об аллергии заговорили относительно недавно — в начале ХХ века. Раньше такого понятия попросту не существовало, а аллергические реакции либо игнорировались, либо воспринимались как симптомы заболеваний. Сегодня же их отмечают у каждого третьего ребенка. Родителям приходится прикладывать массу усилий, чтобы обеспечить своим детям условия, в которых они будут себя чувствовать комфортно. Как же правильно действовать, если ребенок аллергик? Как организовать быт, чтобы избежать негативных реакций организма?

Читайте также:  Препараты при аллергии дома

Разновидности и особенности аллергии у детей

Точные причины аллергий у детей до сих пор не выявлены. Есть мнение, что к определенным реакциям организм предрасположен генетически. На индивидуальную переносимость различных веществ влияет тип вскармливания младенца и многие другие обстоятельства.

Аллергия может проявляться по-разному в зависимости от раздражителей, которые ее вызывают. Различают такие виды реакций:

Аллергия на пыль. Домашняя пыль состоит из частиц отмершей кожи, волос, шерсти животных. Она является прекрасной питательной средой для сапрофитов — пылевых клещей. Они размножаются с сумасшедшей скоростью и в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые вызывают аллергические реакции.

Аллергия на шерсть животных. Особенность животных в том, что они вылизываются и оставляют на шерсти слюну, в которой находятся протеины, вызывающие негативные реакции организма у человека. Именно поэтому замена сибирского кота на сфинкса может не дать ожидаемых улучшений в состоянии здоровья ребенка.

Пищевая аллергия. У многих людей есть непереносимость определенных продуктов: белка молока, рыбы, орехов, яиц; сахара, соли, специй, кофе и т.д. По сути, любая пища может быть аллергеном, это зависит от индивидуальных особенностей, но есть перечень продуктов, которые чаще всего вызывают реакции.

Аллергия на пыльцу (поллиноз). При цветении растений в воздух попадает пыльца, содержащая белки, которые могут вызвать аллергические реакции. Поллиноз проявляется в виде чихания, слезоотделения, насморка.

Аллергия на «химию». Многие синтетические вещества, содержащиеся в лекарствах, косметике и бытовой химии, вызывают защитную реакцию организма.

Это основные виды аллергий, но есть другие реакции — на холод, солнце, укусы насекомых и т.д.

Источник

Атопический дерматит у детей

К сожалению, у многих детей уже в раннем возрасте появляются первые проявления аллергии на коже.
Не всегда можно понять, почему. Вроде бы, родители все делают правильно: не дают есть «химию», ухаживают за кожей, купают малыша, правильно вводят продукты прикорма, а у ребенка зуд и высыпания.

Так что же это такое «атопический дерматит» или, как его часто называют у более старших детей, «нейродермит». Как его победить?

Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызываемое различными факторами, при котором ребенка беспокоит зуд.

Обычно атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, значительно нарушает качество жизни больного и членов его семьи.

Чаще всего, если у ребенка аллергия, то у кого-то в семье есть проявления аллергии. Если же оба родителя страдают аллергией, то, к сожалению, в 82% случаев и у ребенка будет атопический дерматит.

Что происходит в коже при атопическом дерматите:
При атопическом дерматите в коже ребенка идет иммунное воспаление, что сопровождается повышением ее чувствительности к внешним и внутренним факторам воздействия на кожу.

Также при этом заболевании нарушается защитный барьер кожи, что приводит к проникновения через кожу аллергенов.
В коже уменьшается количество жиров (липидов), что приводит к сухости кожи и зуду.

Как врачи ставят диагноз «Атопический дерматит»:

В первую очередь – при осмотре ребенка и подробном распросе родителей, а уже только потом – по результатам аллергологического обследования.

К сожалению, объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить диагноз на 100% в настоящее время не существует.

Признаки атопического дерматита:

  • Зуд кожи
  • Типичная высыпания и их расположение:

— дети первых двух лет жизни: красные пятна, пятнышки, мокнутие кожи, чаще всего — на лице и реже – на голенях и бедрах.
— дети по старше (2-12 лет): выраженная сухость кожи, утолщение кожных складок, расчесы на симметричных участках кожи, чаще — на сгибательных поверхностей конечностей, например, в локтевых сгибах или под коленками.

  • Ранний возраст появления аллергической сыпи, чаще всего, еще до года
  • Обычно, у кого-то в семье есть или были проявления аллергии
  • Если аллергические высыпания появились, то они долго не уходят

Есть еще такой неочевидный симптом, как «белый дермографизм». Если провести пальцем по коже живота ребенка, то через некоторое время в том месте, где палец касался кожи ребенка появятся белые полосы, которые не сразу исчезают.

И все же, какие анализы можно сдать, чтобы разобраться в причинах аллергии у ребенка?

  • Клинический анализ крови
  • Кожные тесты со стандартизованными аллергенами (их еще называют, прик-тест, скарификационные кожные пробы). Кожное тестирование проводится врачом-аллергологом, когда нет обострения атопического дерматита у ребенка, то есть нет высыпаний на коже и ребенок не чешется. Если ребенок принимает антигистаминные препараты, то их надо отменить минимум за трое суток до исследования, иначе результат может быть недостоверен.
  • Рекомендуется определение аллерген-специфических иммуноглобулин Е — антител (IgE-антител) в сыворотке крови. Их еще называют «аллергены». По ним можно понять, на какие продукты или бытовые факторы у ребенка аллергия, но, к сожалению, они не всегда на 100% точны.

На что похожи проявления атопического дерматита у детей:

Есть немало кожных заболеваний, на которые могут быть похожи высыпания при аллергии у ребенка.
Вот некоторые из них:

  • чесотка
  • себорейны дерматит
  • аллергический контактный дерматит
  • ихтиоз
  • псориаз

Все заболевания разные, лечатся тоже по разному.

Поэтому, помимо аллерголога, детей с регулярными проявлениями аллергии на коже нужно проконсультировать у дерматолога.

Лечение
Существует мнение, что соблюдение низкоаллергенной диеты очистит кожу и зуд уйдет. Это не совсем так.
Лечение должно быть обязательно комплексным.

Есть несколько направлений в лечении и все они важны:

1. Элиминационная диета
2. Гипоаллергенный режим
3. Правильный уход за кожей
4. Прием антигистаминных препаратов и антибактериальных препаратов
5. Психотерапия

Элиминационная (гипоаллергенная) диета

Конечно, важно выявить на какие продукты у ребенка аллергия. И тогда, убрав эти продукты из диеты, можно уменьшить проявления атопического дерматита. Обратите внимание, именно уменьшить, а не купировать вообще проявления аллергии, так как низкоаллергенная диета важна не сама по себе, а обязательно в сочетании с правильным уходом за кожей, о чем расскажем ниже.

Но выявить на что аллергия, часто очень сложно. И по лабораторным анализам, и наблюдая за тем, какие блюда ест ребенок, бывает сложно понять, на что аллергия. В таких случах рекомендуют, так называемую, гипоаллергенную диету. Из питания исключают продукты, которые у большинства людей с проявлениями аллергии могут вызвать обострение аллергии.

Не рекомендуется к употреблению:

  1. Цитрусовые
  2. Морепродукты
  3. Наваристые бульоны
  4. Переработанные мясные изделия
  5. Майонез, уксус, горчицу
  6. Редис, хрен, редька
  7. Специи
  8. Цельное молоко
  9. Мед
  10. Клубника
  11. Ананас,
  12. Дыня,
  13. Сладкие газированные напитки,
  14. Орехи

Гипоаллергенный режим

Уменьшение контакта ребенка с аллергеном трудно переоценить, поэтому так важно соблюдать бытовые правила.
В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но в результате выполнения рекомендаций контакт с ним существенно ограничивается, а значит, облегчается течение болезни, снижается потребность в лекарствах.

Читайте также:  Заболевание горла при аллергии

Вот что нужно делать – информация ниже представлена Министерством здравоохранения Российской Федерации, то есть является официальной и правдивой:

1. регулярно стирать постельное белье (1–2 раза в неделю) при температуре более 56°C для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей)
2. стирать подушки и одеяла горячей водой более 56°C и наматрасники (чехлы) из непроницаемой для клещей ткани
3. помнить, что хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 40% важно для контроля над количеством клещей и грибков

Дополнительно:

1. использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (желательно с HEPA-фильтром)
2. использовать специальные салфетки для уборки пыли
3. для обеспечения лучших условий для чистки желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет
4. гардины и занавеси в спальне лучше поменять на моющиеся жалюзи
5. заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую
6. мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде (более 56°C) или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей
7. учитывая, что клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей, можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрасы, ковры, пледы (с учетом региональных особенностей)
8. Кроме того, могут использоваться специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли — чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое постельное белье, спреи, стиральные порошки, противоклещевые средства для чистки ковров (на основе бензил бензоата — акарициды), противоклещевые средства для чистки пылесосов и т.п.
9. Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными
10. Важно! Необходимо помнить, что безаллергенных животных не существует. Лучше принять радикальные меры — расстаться с домашними животными и не заводить новых. После удаления животного из квартиры необходимо провести неоднократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного. Аллергены кошки сохраняются в жилом помещении даже после удаления животного в течение длительного времени (около 6 месяцев)

Кроме того:

1. ковры, матрасы, покрытия подвергать регулярной вакуумной чистке; сменить одежду при выходе из дома, если был контакт с домашним животным
2. не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные
3. не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных

Необходимо также:

1. максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания
2. обеспечить оптимальную влажность помещения (40%)
3. сохранять комфортную температуру воздуха
4. в жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении
5. не использовать синтетические ткани, одежду из шерсти, предпочтение — хлопчатобумажным тканям
6. обеспечить спокойную обстановку в школе и дома
7. коротко стричь ногти
8. в период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках
9. не запрещать купания! не использовать горячую воду для душа и/или ванны; водные процедуры должны быть кратковременными (5–10 мин) с использованием теплой воды (32–35°С)
10. использовать специальные средства для ухода за кожей при атопическом дерматите (так называемые эмольенты) постоянно, даже когда кожа «хорошая»
11. для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства
12. свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами
13. в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи
14. после плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести увлажняющий крем
15. полностью выполнять назначения лечащего врача

Не стоит:

1. использовать спиртсодержащие средства гигиены
2. использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача
3. участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой
4. слишком часто принимать водные процедуры
5. во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани

Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными.

Правильный уход за кожей

Целью правильного ухода за кожей является снятие зуда за счет восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи.

1. Местные глюкокортикостероиды

При обострении атопического дерматита, для быстрого облегчения состояния ребенка, рекомендовано наносить на очаги аллергии так называемые местные глюкокортикостероды.

2. Ингибиторы кальциневрина
Эти препараты рекомендовано наносить на кожу ребенка, когда атопический дерматит часто обостряется, долго не стихает обострения, ребенка постоянно беспокоит зуд и раздражение кожи. Эти препараты назначает только врач.

3. Увлажняющие и смягчающие средства

Их называют «эмольенты». Они не содержат гормонов, парабенов. Эти средства питают и увлажняют кожу, уменьшают сухость и снижают зуд.

Важно их наносить на кожу ежедневно, не менее двух раз в день, даже когда кожа гладкая, без проявления аллергии и без зуда.

Эмольенты подбираются индивидуально родителями, по рекомендации врача, чтобы ребенку была приятна их текстура, некоторым детям, важно, чтобы эмольент не имел никакого запаха.

Для очищения кожи целесообразно использовать ежедневные непродолжительные прохладные ванны (10 мин) с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащей щелочи. При очищении кожи не следует ее растирать. После купания рекомендуется только промокнуть поверхность кожи, не вытирая ее досуха.

И эффективнее использовать средства для купания той же марки, что и эмольент. Тогда они усиливают друг друга.

Прием антигистаминных препаратов и антибактериальных препаратов

1. Антигистаминные препараты, или как их еще называют, антиаллергические средства, уменьшают зуд. Их назначает врач.

2. Прием антибактериальных препаратов
На коже пациентов с атопическим дермат итом часто растет золотистый стафилококк (S. aureus), который усиливает проявления аллергии. Поэтому иногда приходится использовать и антибактериальные препараты в виде крем/мази или в виде сиропа, который ребенок принимает внутрь.

Психотерапия

Работа с психотерапевтом, с психологом тоже важна. Эти специалисты учат ребенка техникам релаксации, снятия стресса и изменения поведения. Но эти методы подходят только для детей по — старше.

А что дальше?

Атопический дерматит имеет волнообразное рецидивирующее течение: к сожалению, у 60% возвращаются в течение всей жизни.
Поэтому гипоаллергенный быт, правильный уход за кожей (постоянное использование эмольентов), гипоаллергенная диета важны на протяжении всей жизни ребенка с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое существенно снижает качество жизни ребенка за счет постоянно зуда и сухости кожи, но с ним можно справиться, благодаря достижениям современной медицины.
Важно найти доктора, которому доверяете и выполнять его рекомендации.

Источник